19例化疗病人的护理体会

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1、19例化疗病人的护理体会何德容重庆市巴南IX人民医院(重庆401320)［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2010)4-0074-02恶性肿瘤是一种严重危害人民牛.命健康的常见病、多发病。在我国的发病率和死亡率均有逐年上升的趋势。通过统计资料表明，城市的恶性肿瘤死亡率由87.48/10万上升到123.03/10万，由占死亡人口的16.13%增加到21.89%，在各类死因中由第三位上升到第一位；乡村的恶性肿瘤的死亡率由78.37/10万上升到112.36/10万，由占死亡总人U的9.87%增加到17.47%,在各类死因中由第四位上升到第二位。目前全国

2、每年恶性肿瘤的发病人口有160万，死亡有130万，死亡率很高。恶性肿瘤的高发年龄在青壮年，多见于35—54岁的最佳工作年龄段，居各类死因之首，己成为社会主要劳动人口的第一位死因，对经济建设和社会发展的影响很大。随着医学科学的发展和人民生活水平提高，选择合适的手术和化学药物治疗，使许多恶性肿瘤病人的症状得到缓解,有的甚至达到基木根治。但是，在化疗过程中，药物对机体严重的毒性反应，让病人感到望而生畏，不愿接受治疗，甚至放弃治疗。通过我们护理人员及时的心理护理和耐心的照顾，鼓励其树立起战胜疾病的信心，配合治疗，顺利完成所需的化疗疗程，从而挽救了病人的生命。现将其护理体会报告如下：1临床资料

3、我科从2009年1月至11月共收治化疗病人19例，其中子宫内膜癌8例，卵巢癌11例。年龄21一65岁，平均年龄45岁。住院天数为4一6天，平均为5天。19例病人通过全科护人员精心治疗和护理，按时按疗程完成化疗方案。病人及家属对我们护理非常满意。2护理2.1建立良好的护患关系：当病人一到科室，我们每位护士都做到热情迎接，微笑服务，及时安排床位，并送上一杯热开水，及吋介绍住院环境，主治医生和主管护士，Ml病室病友，及吋测量生命体征，立即通知医生收治病人，给病人留下良好的第•一印象，让病人感到护理人员如同家人，容易亲近，从而建立起良好的护患关系，使病人能积极配合治疗。2.2做好心理护理和健

4、康教育：经常巡视病房，与病人沟通交流，耐心倾听病人诉说恐惧、不适及疼痛，了解病人的心理状况，及吋关心病人，做好心理护理，取得病人的信任。提供正确信息，鼓励病人克服化疗副反应，减轻恐惧和焦虑。在病人与医师及家属之间起到桥梁作用，提供可利用的支持系统，帮助病人渡过心理危险期。鼓励病人少食多餐，多饮水，根据病人口味提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证所需营养及液体摄入。指导病人饮食前后用漱U液漱U,用软牙刷牙，用人护理经常更换内衣内裤，保持皮肤清洁干燥和外阴部清洁卫生。注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。适当的运动和锻炼，从而增强机体抵抗力，促进康复。2.3如何减轻化疗毒副反应：化疗药在杀

5、火肿瘤细胞的同时，对人体活跃的骨髓和胃肠道上皮细胞也有毒性作用，从而引起恶心、呕吐、闩细胞降低等副反应，使患者产生恐惧和畏惧感。我们在治疗中严格操作规程，加强规范用药，正确溶解和稀释药物，药物做到现配现用，并用遮光布遮光，这样就使化疗药物保证最佳疗效的前提下，将苏毒性降到最低限度。为了预防和减轻胃肠道反应，在用化疗药物前后常规应用止吐药，冋吋将患者早餐提前，午餐拖后，这样患者在用化疗药吋已有了几小吋的食物消化吋间，就会避免或减轻化疗药物所致的胃肠道反应，也更加有利于药物的吸收。静脉用药时应注意顺序安排。一般在用化疗药之前先静滴一瓶Vc、肌酐等营养液，并用止吐剂，约半小吋后，当止吐药在

6、血中达到有效浓度后，再将化疗药在规定时间和准确的剂量用上。若需几种药物联合应用时，一般先用刺激性较小的药物，中间间隔20分钟，以免对血管造成持续性刺激；在用刺激性特别强的药物吋，应同时用保护血管的药物，在用对心脏有毒性突出的药吋，则冋吋用心电监护监护病人生命体征，发现异常及时处理。所冇化疗药静滴完毕后应再输一瓶生理盐水或普通液体，以冲洗血管，消除残留在血管壁上的化疗药物，减少化疗药物刺激血管造成静脉炎。在静脉穿刺时应注意保护血管，应从远端开始，冇计划地穿刺。在输药过程中，要经常巡视病房，如发生药液外渗则立即停止点滴，给予局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以防止局部组织坏死，减

7、轻疼痛和肿胀。静脉用药吋要严格执行医嘱滴速，并用输液泵控制滴速，腹腔化疗者应让其经常变动卧位，以保证疗效。应用化疗的血管避免热敷以保护血管。在用化疗药的过程中，应鼓励病人多饮水，以加快药物排泄，减轻对肾脏的毒性。当采取人剂量顺铂冲击疗法吋，同吋静脉输3000ml左右的液体，鼓励病人多饮水，以加快药物排泄，减轻肾毒性，并记录24小吋尿量。对用一些有预知毒性的药物吋应同吋用解毒剂。应用长春新碱时，指导患者避免用冷水洗手，以防发生周围神经炎。2.4加强病情观察和