神经病考试必备

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1、1.神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。2.感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在人脑中的综合反映。深反射有肱二头肌反射、胧三头肌反射、橈反射、膝反射、踝反射;常见浅反射有腹壁反射、提睪反肛门反射。3.瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元(上,下运动神经元)损害引起。4•霍纳(Horner)综合征:颈旷胸1节段侧角细胞受损,瞄孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少5.闭锁综合征(lockcd-insyndrome)脑桥基底部双侧梗死,表现为双侧而

2、瘫,球麻痹,四肢瘫,不能讲话,但因脑干网状结构未受累,患者意识清楚,能随意睁眼闭眼,通过睁闭眼或眼球乖宜运动來表达自己的意思。6.运动性失语(Broca失语)以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。7•感觉性失语(Wernicke失语)病人听理解障碍突出,表现为语量多,发咅清晰,语调止确,短语长短正确,但缺乏实质词。病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检杳者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颗上回后部)。8.失语症:神志清楚,意识止常,发咅和构咅没有障碍的悄况下,人脑皮层语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、听理解、复数、命名、阅读和书写六个

3、棊木方面能力残缺或丧失。22.脑脊液蛋白分离:主要见于急性格林巴利综合症(GBS),是指脑脊液中蛋白含量的增高而细胞数量正常9.脊髓半切综合征(BROW^-SEQUARDSYNDROME):脊髓损伤平血以卞同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。10癫痫:一组由已知或未知病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电,R异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要索:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.11•癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生,全面性

4、发作在两次发作Z间神经功能没有恢复到正常基线,或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.12•偏头痛:是一种由多种病因引起的,颅内外血管神经功能障碍导致的,以发作性单或双侧头痛为特征的疾病。发作性头痛,口发性缓解,反复发作,间歇期正常是偏头痛的主要临床特征。13•帕金森病:以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病,机制主要与多巴胺和乙酰胆•碱递质的平衡失调有关。静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势障碍是主要临床表现。14.短暂性脑缺血发作TIA:是指脑动脉一过性供血不足引起局限性神经功能缺损,出现相应症状和体征。特点:未发牛脑梗死的一过性脑缺血;每次发作持续数分钟

5、至数小时,不超过24小时即完全恢复;常有反复发作。15•蛛网膜下腔出血SAH:是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表血血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔。16.脑血栓形成:是脑梗死屮最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。17•有先兆性偏头痛(典型偏头痛ClassicMigraine):好发于青年女性,发作前有以视觉症状为主的先兆。a.先兆:主要是视觉先兆,如闪光、偏肓、视野缺损和黑朦,还可有半身麻木等,可持续数分钟至1小时。b.

6、头痛:疼痛常从眼眶或额颍部开始,逐渐加剧波及一侧头部。常为单侧和搏动性。也可有双侧或枕部痛、上下楼或摇头可使症状加重、50%的病人每周少于1次发作,每次持续2h以上、1天以内。c.伴随症状:恶心、呕吐、羞明、惧声、激惹、嗅觉异常和倦怠是常见的伴随症状。部分伴有短暂神经功能缺失,如偏瘫、偏身感觉丧失、语言或视觉功能障碍等,伴随或持续至疼痛缓解。18.癫痫人发作的临床表现?答:癫痫大发作的临床表现:以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期:①强直期:所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜。喉部痉挛,发生叫声。口部先强张开后突闭,可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前

7、旋。下肢口屈1111转为强烈伸直。强直期持续10—20秒后,在肢端岀现微细的震颤。②阵挛期:持续1/2-1分钟,最后1次强烈痉挛后,抽畜突然终止。在上述两期中可出现口主神经征彖,如心纱增快,血压升高,汗、唾液和支气管分泌增多,瞳孔扩大;对光反射及深、浅反射均消失;跖反射仲性。③惊厥后期:阵挛期后尚有短暂强直痉挛,造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复,心跳、血压、瞳孔恢复至止常。自发作至意识恢复

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