中西医结合治疗烧伤患者77例临床分析研究

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1、中西医结合治疗烧伤患者77例临床分析研究杨廷芳(湖南省张家界市桑植县人民医院湖南桑植427100)【摘要】目的探讨采用中丙医结合的方式治疗烧伤患者的临床效果。方法选取我院近期内收治的153例烧伤患者，并将所有入选患者随机分为A、B两组,A组77例患者采用中丙医结合治疗，B组76例患者釆用纯丙医治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果应用中丙医结合治疗的A组患者经过治疗后其临床有效率为94.81%,明显高于应用纯丙药治疗的B组患者的临床治疗有效率81.56%。结论临床应用中丙医结合的方式对烧伤患者进行治疗时，其操作方法简单、价格低廉，同时烧伤创面愈合迅速，

2、并发症少，值得临床广泛应用。【关键词】中丙医结合烧伤临床疗效烧伤是生活中常见的机体损伤，其主要因素乜括热水、热油、火焰、电及某些化学因素。患者发生烧伤后，其深度烧伤组织会发生坏死现象，导致了烧伤创面的局部血管栓塞、血运降低，全身用药无法有效控制感染，同时由于抗生素药物的滥用也导致了部分患者对抗生素存在耐药性，因此治疗烧伤患者时，采用局部用药的效果明显优于全身用药［1］。我院就近年内收治的77例烧伤患者采用中丙医结合的治疗，并取得了良好的临床效果，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料此次临床分析研究对象均选自我院在2008年7月至2011年7月间收治的1

3、53例烧伤患者。所有入选的患者中男性患者79例，女性患者74例，患者平均年龄38.2岁。致伤原因：其中69例火焰烧伤、热水、57例热油烫伤，27例化学因素烧伤。其中47例烧伤面积于9%以下，72例烧伤面积于10%-19%,34例烧伤面积于20%-30%;患者烧伤程度分级：其中51例属浅二度烧伤，69例属深二度烧伤，33例属深三度烧伤。将所有入选患者进行随机分组，A组77例患者采用中丙医结合治疗，B组76例采用纯丙药治疗，两组患者在一般资料方面比较无明显差异(P<0.05)。1.2治疗方法给予A组患者采用中西医结合的治疗，.其具体方法如下:①所有入院

4、患者均先进行创面的清理，包括剔除创面周围毛发及应用0.05%的洗必泰对创面污物的清理。②抗感染治疗：对所冇烧伤患者先行1500U的破伤风皮下注射，后根据患者创面感染情况及创面细菌培养结果联合应用三代头孢菌素及氨基糖甙类抗生素进行静脉滴注［2】。③对患者烧伤面积超过10%的患者应及吋进行补液，以调节患者体内酸碱平衡。④西药外敷治疗：应用0.05%洗必泰溶液对创面进行清理后，根据创面情况进行每日1到2次的磺胺嘧啶银乳剂外敷治疗，对磺胺嘧啶银乳剂有过敏现象的患者可应用美宝湿润烫伤膏进行。⑤中药内服:根据患者不同烧伤吋期进行用药，对烧伤早期患者应给予清热解毒、养

5、阴益气的治疗药方，中药组成包括：黄柏、黄连、栀子、甘草、天花粉、石斛、淡竹叶。对于烧伤面积较大且伴有高热、昏迷、出血等现象的患者应给予凉血解毒的治疗药方，中药组成：生地黄、元参、竹叶、丹参、黄连、连翘、犀角、银花。对烧伤后期患者应给予补气益脾、清除余毒的药方治疗，中药组成：白术、白芍、茯苓、金银花、甘草、太子参、黄芪、当归、川穹。上述药剂每tl一剂，分早晚服用。给予B组患者实施单纯西药治疗，治疗方法除西药内服外与A组患者相同。1.3临床观察及疗效评价观察两组患者创面愈合的吋间及愈合后瘢痕情况。疗效分级：患者创面愈合，存在轻度瘢痕且颜色浅为治愈；患者创面愈

6、合，存在瘢痕增生为显效;创面愈合,存在瘢痕挛缩需手术治疗为冇效;创面未愈合、瘢痕未修复为无效。1.4统计学处理数据均采用统计学软件SPSS14.0进行处理，采用X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果A组患者的创面平均愈合吋间为(15.6±1.2)天，B组患者的创面平均愈合吋间为(19.8&plUsmn;1.6)天，两组对比具冇明显差异。随访发现B组患者创面愈合后瘢痕较A组患者显现明显。两组治疗效果比较详见表1。表1表示A、B两组患者治疗效果对比情况［n(%)］注:两组相比，*P<0.05具有统计学意义。3讨论烧伤是临

7、床常见的一种急性损伤，其并发症感染更是引起烧伤患者死亡的重要因素，研究表明B前临床常见的创面致感病菌主要包括绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及副大肠杆菌［3】。祖国医学认为该病是强热侵体所致，中医学讲火热损伤肌肤，使体内津液人量流失,致使损耗阴血津液；热毒郁结皮肉，致使皮肤潮红疼痛；热毒淤积过度，致使皮肤腐烂、体液流失。因此对于该病的治疗讲宄以清热解毒、活血止痛为主。此次我院应用中药内服、西药外敷的中西医结合疗法治疗了77例烧伤患者，并取得了良好的临床效果，现将治疗方案的体会分析如下：①清理创面吋一定要保持手法温柔，在对水疱的处理吋应采用

8、尽量保留的措施，这样可以起到对创面的保护作用。②抗生素治疗感染时，我院采用的是全