丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性病变

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1、丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性病变张锡钢王雅君栗印兰陈莉(辽宁省大连市第二人民医院眼科116011)【摘要】目的观察丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性的临床疗效。方法将80例老年黄斑变性的患者随机分为两组，其中对照组给予药物常规治疗，治疗组采用丹参注射液离子导入配合药物治疗，治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%,明显优于对照组总有效率65.00%(P<0.05)。结论丹参注射液离子导入配合药物治疗对老年黄斑变性有良效。【关键词】老年黄斑变性离子导入丹参注射液【中图分类号】R45【文献

2、标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0055-02老年黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD),是一种视M膜黄斑区的退行性病变，随年龄增长而发病率升高，是发达地IX老年人视力下降和失明的首要原因。AMD分为湿性AMD与干性AMD,患者如存在脉络膜新生血管、视网膜色素上皮脱离和盘状纤维化即为湿性AMD,如为软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩为干性AMD［1.2］。黄斑变性与年龄、遗传、光损害、免疫反应等多种因素有关，若不及时治疗可致视力下降或失明。随着我们社会人口的老龄化，黄斑变性将成为我国致盲的主要病因之一［2］

3、。我院社区眼科门诊从2010年6月〜2013年6月运用眼部丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性取得了较好疗效，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料：选取2010年6月〜2013年6月我院社区眼科门诊AMD患者80例，随机分成两组，其中治疗组40例，男24例，女16例；年龄50〜85岁，平均（65.93±4.68）岁；病程1年内22例，1〜2年5例，2〜3年8例，3年以上5例；单27例，双眼13例；蒌缩型18例，渗出型22例；裸眼视力0.1以下者22例,0.1〜0.2者11例，0.2〜0.3者5例，0.3〜0.4者2

4、例；伴高血压23例，糖尿病11例，高血脂6例。对照组40例，男25例，女15例；年龄51〜84岁，平均（64.83±4.26）岁；病程1年内21例，1〜2年6例，2〜3年6例，3年以上7例；单眼24例，双眼16例；萎缩型18例，渗出型22例;裸眼视力0.1以下者21例,0.1〜0.2者10例,0.2〜0.3者6例,0.3〜0.4者3例；伴高血压20例，糖尿病12例，高血脂8例。两组性别、年龄、病程、主要症状和体征等资料经统计学处理均无显著性差异（P>0.05）,有可比性。1.2纳入标准及排除标准纳入标准为：（1）年龄

5、≥50岁；（2）裸眼视力≤0.4;⑶确诊为黄斑变性，并II视力在6个月内无变化［3］。排除标准为：⑴矫正视力≥1.0。（2）焚光素眼底血管造影不支持AMD。（3）存在其他眼底疾病无法看清眼底者。（4＞既往奋黄斑部病变史，无法辨别是否为AMD。（5）对受试药物过敏。所有患者试验前均签署知情同意书。1.治疗方法2.1对照组：给予银杏叶提取物注射液70mg加入5%葡萄糖水或0.9%生理盐250ml静滴，1次/日,15天为一疗程，给予1〜2疗程的治疗。同吋所冇患者均每日补充维生素E、维生素C、β-胡萝卜素和锌剂。酌情

6、使用降眼压药物及激素类药物。针对患有全身疾病患者，协同内科进行降血糖、降血压、降血脂等对症治疗。2.2治疗组：（1）药物治疗同对照组。（2）离子导入治疗：①离子导入治疗采用西安华亚D丫一多功能眼病治疗仪。②导入药物：丹参注射液10ml。③导入方法：采用眼枕导入法（即眼晴放药纱，颈后发迹放湿盐水纱布）。嘱病人自然闭眼，将浸有药液的大小为4×5cm的六层专用敷料一块，放置在眼睑上，将离子导入电极（阳极）极板放置在药物纱布上。浸有蒸馏水的纱布置于患者枕部，使用绷带固定，压实使紧密接触。打开电源，电流强度0.3〜1.5mA，电压0-

7、300UV，缓慢旋转调节旋钮调整强度，一般以病人感觉眼部及颈部电极处冇针刺感即可。离子导入吋间20分钟，每日1次。15天为1疗程。疗程间隔2〜3天。根据病情治疗3〜5个疗程。治疗前及治疗3个月后检查眼底、视力、视野。1.疗效观察3.1疗效标准：根据眼底、视力、视野恢复情况分为治愈，显效，有效，无效4级。治愈:国际标准视力表提高4行或者视力≥1.0或最佳视力恢复至病前或从无光感、光感不确定增加为0.1，视野恢复正常或者视野缺损范围缩小40%以上；显效:国际标准视力表提高3行或从无光感、光感不确定增为0.05,视野缺损范围缩小15%〜

8、40%;脊效：国际标准视力表提高1〜2行或视力从无光感、光感小确定增为0.02,视野缺损范围缩小无效：视力、视野无变化或者恶化。3.2统计学方法：检验指标资料的数据采用SPSSI3.0统计学软件分析，计量单