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1、皮下注射大剂量甲氨蝶吟针与口服小剂量甲氨蝶吟片治疗类风湿关节炎的系统比较文芳文芳永州市祁阳县人民医院湖南永州426100【摘要】目的比较皮下注射大剂量甲氨蝶吟针与口服小剂量甲氨蝶吟片治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年1月我院收治的64例RA患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组32例。其中观察组给予皮下注射大剂量甲氨蝶吟针治疗，对照组给予小剂量甲氨蝶吟片口服治疗。对比两组治疗效果及安全性。结果观察组治疗第8周、第16周、第24周时ACR20比例比对照组高，差异有统计学意义(P&
2、lt;0.05)；治疗第16周、第24周时，观察组达到ACR50、ACR70改善比例的患者明显多于对照组(P<0・05)；观察组不良反应发生率为21.88%,相对于对照组的46.87%有明显下降(P<0.05)。结论皮下注射大剂量甲氨蝶吟针用于治疗RA,在临床疗效、安全性方面效果明显优于口服小剂量甲氨蝶吟片。【关键词】皮下注射，大剂量甲氨蝶吟针，口服，小剂量甲氨蝶吟片，类风湿关节炎[Abstract]objectivetocomparativesubcutaneousinjectionofhigh・do
3、semethotrexateinjectionandoralsmalldosemethotrexateinthetreatmentofrheumatoidarthritis(RA)ofclinicalefficacy.MethodsfromJune2012toJanuary201264casesofRApatientsofourhospitalastheresearchobject,itswererandomlydividedintotwogroups,32casesineachgroup.Theobservati
4、ongroupwasgivensubcutaneousinjectionofhigh-dosemethotrexateneedletreatment，controlgroupgivensmalldosemethotrexateoraltreatment.Comparedtwogroupsoftreatment,efficacy,andsafety.Resultsobservationgrouptreatmentfor8weeks,16weeksand24weeksACR20ratiohigherthanthecon
5、trolgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05)；Treatmentofweek16,24weeks,thegroupachievedACR50,ACR70improvetheproportionofpatientswithsignificantlymorethanthecontrolgroup(P<0.05)；Observationgroup,theincidenceofadversereactionswas21.88%,compar
6、edwith46.87%inthecontrolgroupsignificantlydecreased(P<0.05).Conclusionsubcutaneousinjectionofhigh-dosemethotrexateinjectionforthetreatmentofRA,theeffectinclinicalefficacy,safetyisbetterthanoralsmalldosemethotrexate.【Keywords】subcutaneousinjection,high-dosem
7、ethotrexateinjection，oral,smalldosemethotrexate^rheumatoidarthritis类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病[1],其发病机制是由自身免疫系统紊乱引起的慢性、进行性关节炎，可致关节畸形、功能障碍等，具有较高的致残率⑵。研究证实，在RA的治疗上，使用甲氨蝶吟效果显著。但随着甲氨蝶吟口服剂量的增加，可引起胃肠道反应、肺炎、血液指标异常等一系列不良反应[3]o故临床开始采用皮下注射大剂量甲氨蝶吟针治疗RA。为进一步探讨皮下注射犬剂量甲氨蝶吟针与口服小剂量甲
8、氨蝶吟片治疗RA的临床疗效及安全性，本研究对我院2012年6月-2014年1月收治的64例RA患者分别给与了皮下注射大剂量甲氨蝶吟针治疗和口服小剂量甲氨蝶吟片治疗，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月^2014年1月收治的64例RA患者为研究对象，采取随机数字表将其随机分为两组，每组32例。观察组男2例，女30例，年龄18-58,平
