急性缺血性脑卒中应用辛伐他汀的临床疗效

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1、急性缺血性脑卒中应用辛伐他汀的临床疗效【摘要】目的：观察急性缺血性脑卒中患者应用辛伐他汀的临床疗效。方法：选取2015年1月-2016年4月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象，按照患者入院时间分为对照组和研究组，对照组50例，使用常规治疗方式，研究组50例，使用辛伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的临床治疗总有效率94.0%，高于对照组患者的78.0%，差异有统计学意义（P0.05），基本均衡可比。笔者所在医院本次研究已事先获取医院伦理委员会的批准及患者家属的知情和同意，且患者家属均已在研究知情同意书上签字。　　1.2方法　　本次研究中，对照组采用常规

2、治疗方式，在患者入院后控制患者的血压、血糖，使用甘露醇降低颅内压，使用阿司匹林（1次/d，100mg/次）抗血小板，同时静脉滴注依达拉奉，治疗时间为30d。　　研究组患者使用辛伐他汀治疗，患者在入院后控制血压、血糖，使用辛伐他汀（批准文号：国药准字H20093221，生产单位：北京四环制药有限公司，10mg），1次/晚，40mg/次，治��的时间为30d。　　1.3观察指标及评价标准　　观察两组患者治疗后不良反应发生情况，包括肝功能、肌酸激酶、不耐受药物治疗等。根据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（1995年全国第四届脑血管会议）评价临床疗效，神经功能缺损评分为轻型0～15分，中型16～30

3、分，重型31～45分。临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患者在治疗后，神经功能缺损评分减少>46%；有效：患者经过治疗后，神经功能缺损评分减少在18%～45%；无效：患者经过治疗后，神经功能缺损评分减少<18%。总有效=显效+有效。　　1.4统计学处理　　所得数据采用统计学软件SPSS24.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者临床治疗效果比较　　统计发现，研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2两组患者不良反应发生情况比较　　在临

4、床治疗期间，两组患者药物耐受性良好，均未发生任何不良反应。　　3讨论　　脑血管疾病中，缺血性脑卒中在临床中具有较高的发生率，具有多发性和常见性，老年人是多发人群。在发生缺血性脑卒中后，患者会出现猝然昏迷、不省人事的情况，同时一侧身体会出现瘫痪、语言功能失调、口角歪斜等症状[5]。随着病情的发展，在临床上病情会从短暂性的脑缺血发作进展成为可逆性缺血性神经功能障碍，进展性脑卒中，如果病情加重，会导致完全性脑卒中，患者的意识出现障碍[6]。因此，缺血性脑卒中的高发生性、高复发性、高致残性及高死亡性的特点使该病成为临床上患者及家属谈之色变的疾病，患病后，不仅患者的身体功能下降，生理、心理受到了影响，还

5、给患者的家庭带来了沉重的经济负担。　　随着医学技术的发展，医疗水平的提高，及时、有效的治疗能够挽救急性缺血性脑卒中患者的生命，但发病后的高致残率仍然对患者的身心健康造成了严重的危害，因此，临床上需要有效的治疗方法，使患者病后的症状得到改善。导致急性缺血性脑卒中的发生原因有多种，如动脉纤维肌肉发育异常、动脉夹层、动脉炎、动脉粥样硬化、外伤等[7]，而临床上最为常见的致病原因是动脉粥样硬化导致的血管管腔狭窄，形成血栓。通常，致病部位主要在颈内动脉和椎基底动脉系统的任一部位，最为常见的部位是动脉分叉的位置，如前动脉和后动脉的起始部，颈总动脉和颈内、颈外的分叉处，以及大脑中动脉。动脉粥样硬化斑块是由血

6、管平滑肌巨噬细胞、T淋巴细胞外基质、细胞内外的低密度脂蛋白组成，当组成部分中的任何一种成分减少，斑块体积就会相应地减少。