p08眼科医师培养标准

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1、眼科医师培训细则根据我国医学学科的分类，眼科学是二级学科，是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，因此眼科专科医师应当是指从事二级学科的专科医师。眼科包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业，从事眼科亚专业的专科医师，应当通过眼科各亚专科的培训。一、培训目标通过眼科住院医师培训，使受训者具有独立从事和全面承担眼科学医疗活动责任的能力，达到如下眼科专科医师水平。1.准确地完成病史采集和相关的医学文书的书写。2.准确、熟练地进行眼部检查操作。3.比较准确和熟练地掌握基本手术

2、操作，显微手术操作合格。4.能正确地完成眼部特殊检查，如荧光素眼底血管造影、眼电生理检查和视野等，并书写报告。5.独立诊治眼科常见疾病，完成常见的各种外眼和内外眼手术。二、培训方法：培训时间为3年。受训者在眼科各单位或亚专业轮转学习。第1年为感知期，初步了解眼科学及常见的眼部疾病，为进一步系统学习打好基础。尽量参加轮转单位的门诊活动，但应有一定的时间（如每周1~1.5天）跟随高年医师参加眼科普通门诊的工作。工作半年后，在上级医师指导下参加眼科急诊值班。第2~3年为系统培养期，全面系统掌握眼科学知识和技能。每年参加病房工作6

3、个月。三、培训内容与要求（一）第1年受训者在眼科下列各部门或亚专业轮转：门诊检查室、角膜组、眼视光学组、眼肌组、青光眼组、葡萄膜炎组、眼底及神经眼科组，辅助检查（超声、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影及相干光断层扫描）和显微手术实验室。1.轮转目的掌握：眼的解剖、生理知识。熟悉：眼科常见病的诊断及治疗原则。了解：眼科常用检查的操作方法和临床意义。1.基本要求病种例数(>)睑板腺囊肿10睑腺炎10睑缘炎5脸内翻5睑外翻5上睑下垂5慢性泪囊炎5细菌性结膜炎10沙眼10病毒性结膜炎10翼状胬肉10细菌性角膜炎10表层巩膜炎5老

4、年性白内障20急性原发性闭角型青光眼5虹膜睫状体炎10屈光不正20共同性斜视10弱视10眼球表面异物5(2)临床基本技能要求：掌握视力、眼压的测量方法；掌握裂隙灯显微镜、直接检眼镜的使用方法；初步掌握验光、斜视和复视检查方法。和维护方法；掌握眼科手术室的工作程序。(3)独立完成以下操作：掌握手术显微镜的使用操作类别例数(>)泪道冲冼10结膜下注射10结、角膜浅层异物取出10睑腺炎切开引流101.较高要求病种例数(>)过敏性结膜炎5病毒性角膜炎5真菌性角膜炎5角膜先天异常5表层巩膜炎5原发性开角型青光眼5视神经炎5眼球钝挫伤

5、5(2)临床知识、技能要求：初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。(3)外语、教学、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。可以协助开展眼科临床研究。(二)第2~3年受训者在眼科下列各部门或亚专业轮转：角膜组、眼肌组、青光眼组、葡萄膜炎组、眼底组及神经眼科组、辅助检查(超声、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描)、门诊小手术及显微手术实验室，时间各为2个月。1.轮转目的(1)熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。(2)掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法。(

6、3)掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。(4)掌握全身疾病的眼部表现。2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种例数(>)眼睑肿瘤5泡性角结膜炎5角膜基质炎5神经麻痹性角膜炎5先天性白内障5外伤性白内障5并发性白内障5晶状体脱位5玻璃体混浊10继发性青光眼10先天性青光眼5Fuchs异色性虹膜睫状体炎5葡萄膜先天性异常5视网膜动脉阻塞5视网膜静脉阻塞10糖尿视网膜病变10高血压视网膜病变10中心性浆液性脉络膜视网膜病变10近视性黄斑变性5黄斑囊样水肿5黄斑裂孔5黄斑部视网膜前膜5视网膜脱离5球后视神经炎5视乳头水肿5缺

7、血性视神经病变5屈光参差5低视力10非共同性斜视5眶蜂窝织炎2~5眼球破裂伤2~5眼球穿通伤2~5眼球内异物2~5眼化学伤2~5物理性眼外伤2-5(2)临床基本技能要求：熟练掌握前房角镜、三面镜的检查方法。掌握眼部超声、视野、眼电生理、焚光素眼底血管造影、相干光断层扫描的检查方法及结果的报告。熟练掌握验光、斜视和复视的检查方法。操作类别例数⑺前房角镜20三面镜20眼超声检查20视野20眼电生理检查15荧光素眼底血管造影20显微验光30自动验光30视网膜检影30斜视检查20复视检查20(3)手术训练：受训者应通过眼科动物实验

8、显微手术的考核，才能进入临床参加眼科显微手术。应在上级医师指导下完成或参加手术训练。第2~3年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：年限手术类别完成例数(>)参加例数(>)第2年睑板腺囊肿切除术1015翼状胬肉切除术510睑内外翻矫正术510眼睑小肿物切除术510泪囊摘除术25第3年鼻腔泪囊吻合术25