丙肝肝硬化代偿期应用小分子化合物与索菲布韦、利巴韦林治疗的效果研究

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1、丙肝肝硬化代偿期应用小分子化合物与索菲布韦、利巴韦林治疗的效果研宄贵阳医学院附属內云医院【摘要】目的：研究丙肝肝硬化代偿期应用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林治疗的临床效果。方法：选取2015年2月-2016年3月医院诊治的丙肝肝硬化患者60例，根据治疗措施不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规索非布韦、利巴韦林治疗，观察组应用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林联合治疗，比较两组患考临床疗效。结果：观察组治疗总有效率，显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后不良反应发生率，显著低于对照组(P<0.05)；观察组谷丙转氨酶

2、(ALT)复常率、HCV-RNA转阴率，显著高于对照组(P<0.05)。结论：与常规索非布韦、利巴韦林治疗相比，应用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林联合治疗效果理想，能加快患者康复，改善患者生存质量，术后不良反应相对较少，值得推广应用。【关键词】丙肝肝硬化代偿期；小分子化合物；索非布韦；利巴韦林;治疗效果丙肝，又叫丙型病毒性肝炎，一般由丙型肝炎病毒感染引起，其感染率约为3%,传播途径主要有针刺、输血、吸毒等。丙型肝炎的传播在全球都比较流行，若不及时治疗，丙肝可逐步纤维化，严重者可发展成为肝硬化或肝细胞癌，危及患者生命健康［1］。肝硬化为一种常见的慢性进行性

3、肝病，是病因长期作用导致的一种弥漫性肝损害。在肝硬化早期，由于肝脏的代偿功能相对较强，因此临床上一般无明显症状。如果不及时治疗，到了肝硬化后期，肝功能会受到损害，晚期时以肝性脑病及继发感染为主。A前临床上常用的治疗肝硬化的药物为索非布韦、利巴韦林。这两种药物在一定程度上可以对丙肝肝硬化患者进行治疗。但是治疗效果相对不是特别理想。随着医学技术的不断发展，小分子化合物与索非布韦、利巴韦林联合治疗越来越受到患者与医生的青睐。联合治疗在一定程度上解决了索非布韦、利巴韦林治疗带来的不便，治疗总有效率相对较高。为了研究丙肝肝硬化代偿期应用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林治疗

4、的临床效果，选取2015年2月-2016年3月医院诊治的丙肝肝硬化患者60例，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年2月-2016年3月医院诊治的丙肝肝硬化患者60例，根据治疗措施不同分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组中，男17例，女13例，年龄（52-74）岁，平均（67.34±11.16）岁，病程（8-221）d,平均（78.41±16.13）d；观察组中，男16例,女14例，年龄（51-76）岁，平均（65.21±10.48）岁，病程（7-212）d,平均（77.11±1

5、3.14）do入选患者均诊断为丙肝肝硬化，且处于代偿期，患者一般资料差异无统计学意义。1.2治疗方法对照组采用索非布韦、利巴韦林治疗。索非布韦（Sofosbuvir）口服，一日一片，一片400mg,连续服药7天，同吋加以利巴韦林（国药准字H20066463）U服，一次0.3g，一天3-4次，连续服用7天［2］。观察组应用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林联合治疗。小分子化合物主要通过抑制各种非结构蛋白，从而发挥抗病毒作用。观察组在对照组的基础上，加以小分子化合物进行治疗。1.3观察指标（1）观察2组患者治疗总有效率。显效：患者肝硬化症状消失，肝功能恢复正常；有效：

6、患者肝硬化症状奋所好转，肝功能各项指标逐渐恢复至正常水平；无效：患者肝硬化症状未消失，肝功能异常，其至更加严重；总冇效率为显效率与有效率之和。（2）观察2组患者谷丙转氨酶（ALT）复常率、HCV-RNA转阴率；（2）观察2组患者治疗后不良反应（皮疹、食欲不振）发生率。1.4统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.12组患者治疗总奋效率观察组治疗总有效率，显著高于对照组（P<0.05），见表1。3.讨论肝硬化是临床上常见的疾病。引起肝硬化的病因很多，

7、常见病因主要冇洒精中毒、营养障碍、胆汁淤积、病毒性肝炎等［3】。临床表现主要分为代偿期及失代偿期。在代偿期，由于此时症状相对较轻，因此容易被忽视。S前临床上针对丙肝肝硬化代偿期，其主要治疗方法是索非布韦、利巴韦林治疗［4】。此种方法比较常规，也是被认可的治疗丙肝肝硬化的方法，但是此种方法的治愈率相对较低，且术后易出现不同程度的不良反应［5］。随着医学技术的不断发展，砬用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林联合治疗孕育而生。联合治疗在一定程度上解决了索非布韦、利巴韦林治疗带来的不便，治疗总有效率相对较高［6】。本研究结果表明，应用小分子化合物与索非布韦、利巴韦林联合治

8、疗，.其治疗总有效率相对