长脉宽1064nm激光用于婴幼儿草莓状血管瘤的疗效分析.doc

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1、超脉冲CO2，Affirm激光治疗痤疮后疤痕的对比研究郭志辉（福建医大附属协和医院整形外科福建福州350001）【摘要】目的研究对超脉冲CO2，Affirm治疗痤疮后疤痕的疗效，副作用进行对比研究，评价两个方法的优缺点。方法70例患者，均为双侧痤疮后疤痕，均采用左侧脸超脉冲CO2治疗，右侧脸Affirm治疗，并对治疗效果进行观察分析。结果两个治疗方法效果相近，但Affirm没有出现色素沉着，远低于超脉冲CO2的发生率（P＜0.01）。结论对于痤疮后疤痕，Affirm治疗效果优于超脉冲CO2。【关健词】激光;痤疮疤痕;Affi

2、rmComparativestudyonsuperpulseCO2andAffirmlasertreatmentforacnescarsGuoZhihui(PlasticSurgeryDepartmentofAffiliatedFujianUnionHospital,Fuzhou,Fujian,China,350001)[Abstract]ObjectiveTocomparethetherapeuticoutcomewithsuperpulseCO2andAffirmtreatmentforacnescarsandtoeva

3、luatetheadvantagesanddisadvantagesofthesetwomethods.Methods70patients,allwithacnescarsonthewholeface,weretreatedwithsuperpulseCO2ontheleftfaceandAffirmontherightface.Thetherapeuticeffectswereobservedandanalyzedaftertreatment.ResultsTheeffectsoftwomethodsweresimilar

4、.However,theincidenceofpigmentationcausedbyAffirmwaslowerthanthatofsuperpulseCO2significantly(P<0.01).ConclusionThetreatmenteffectofAffirmwasbetterthanthatofCO2.[Keywords]Laser,Acnescars,Affirm痤疮后疤痕是由于胶原破坏所引起的真皮萎缩，在年轻人中属于比较常见的疾病。早期常见的治疗方法包括化学磨削，单纯手术切除，微晶磨削等，以上治疗方法均

5、有一定的成功率[1]。二氧化碳激光在最近越来越多被用于痤疮后疤痕的治疗，由于以上该激光可以精确控制治疗深度和治疗位置，效果优于其他治疗方法。但是还有些不尽人意的地方，术后较长的恢复期和潜在的色沉及疤痕风险在一定程度上限制其临床应用[2]。近来国外开始使用单波长的1450nm波长非剥脱半导体激光在治疗亚洲人种的萎缩性痤疮疤痕取得了满意的临床疗效。在使用1450nm激光治疗4-6次后，常常可以看到疤痕会出现改善，但是由于使用的能量密度较高，术后亦会出现色沉等副作用；而且1450nm的疼痛感非常强，即使在术前已经使用了局部乳膏，并

6、在治疗中使用冷风同步冷却的情况下，术中疼痛依然明显，导致很多患者难以接受，限制了该技术的进一步发展[3]。美国赛诺秀公司最近研发的新款双波长激光，在原有1440nm波长的基础上，增加了1320nm的波长，且运用了赛诺秀公司的专利技术，多波长顺序发射和技术，在一个脉冲里，同时发射两个波长，1320nm的波长可以穿透的更深，同时减少了1440nm波长的所用能量，以期起到更好的治疗效果，以及更少的副作用。我科使用两款设备，分别对同一患者的两侧进行治疗，来研究二者的疗效及色素沉着发生率的差异。1材料与方法1.1一般临床资料共选择19

7、-33岁年龄段患者70人，均为双侧性座疮疤痕，均左侧采用co2治疗，右侧采用Affirm治疗。1.2手术方法1.2.1设备左侧脸选用美国Lumenis生产的co2点阵激光波长10600nm、能量125--225mj，15—20mJ，微治疗孔密度4—5级。右侧脸选用美国Cynosure公司(Westford，MA)带有双波长顺序发射和CAP技术的点阵激光Affirm，使用14mm直径的MP350治疗头，脉冲宽度3ms，频率1HZ，治疗时1440nm波长能量密度为4J/cm2，1320nm波长能量密度为8J/cm2。1.2.2治

8、疗方法治疗前使用利多卡因乳膏封包40分钟，分别用上述两款激光治疗患者两侧脸部，超脉冲co2的术后反应为点状结痂，Affirm的术后反应为局部皮肤红斑。两次治疗间隔均为4周，均治疗6次一疗程。1.2.3疗效评价标准末次治疗后1个月，根据凹陷瘢痕改善程度，医患双方共同评定疗效。无效：肉眼观察痤