心理护理在急性白血病患者化疗中应用

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1、心理护理在急性白血病患者化疗中应用【摘要】目的探讨心理护理对急性白血病化疗患者生活质量德尔影响。方法将52例急性白血病患者在化疗的同时给予心理护理,分析心理护理对患者生活质量的影响。结果心理护理使急性白血病患者焦虑、抑郁程度明显减轻,降低了不舒适感,生活质量明显提高。【关键词】急性白血病;化疗;生活质量提高;心理护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s)•2013.09.287文章编号:1004-7484(2013)-09-5029-012009年1月——2012年12月,我科对52例急性白血病化疗患者给予

2、心理护理,有效的改善患者情绪,减轻化疗反应,降低了患者的不舒适感,焦虑、抑郁程度明显减轻,生活质量明显提高,效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组52例经骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中男性40例,20-45岁,女性12例,18-30岁。均接受化疗。随机为对照组26例和干预组26例,两组在年龄、病程、文化、机体状况、经济状况比较无统计学差异,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者只给予常规化疗与治疗,干预组患者在化疗的基础上给予心理护理,30min/次,2次/周,共持续4-6周。主要采用访谈方式,结合放松行为

3、训练。具体内容包括:①耐心倾听患者叙述各种症状,使患者不良情绪得以释放。②讲解有关化疗方面知识,提高患者对疾病的认识,克服自卑感,提高患者的应对与适应能力。对症状改善者给予鼓励,充分调动患者的康复潜力。③让家属共同参与心理护理访谈,使其了解患者心理状况,了解心理支持的重要性。让家属主动地关心、体贴患者并给与经济支持,缓解患者的心理压力,满足患者希望得到更多人同情和关心的愿望。④放松行为训练,对于过度焦虑、抑郁的患者,在干预过程中指导其进行放松训练,缓解其紧张情绪。1.2.2实施程序首先研究者与研究对象建立良好关系并取得合作。测查的

4、内容:生活质量核心问卷[QLQ-C30(2.0)]英文版和中文版[1]的5个功能量表其中的一项情绪功能和3个症状量表(疲乏、疼痛、恶心、呕吐)对患者问卷调查,所有患者均进行治疗中和治疗后两次调查。2结果3心理护理3.1患者的心理状态3.1.1痛苦心理本疾病预后差,一旦确诊为白血病,情绪迅速跌入癌症患者的低谷,不能接受事实,精神十分痛3.1.2恐惧心理患者及家属接受疾病事实后,由于缺乏基本知识,对疾病认识存在片面性,从而产生恐惧心理,进行治疗阶段后,患者随即产生对化疗的恐惧。3.1.3焦虑心理患者面临着疾病而忧心重重,家庭经济困难或

5、者忧虑家庭是否能够承受治疗疾病的经济负担。3.1.4悲观心理患者经过治疗一旦效果不佳,病情反复便产生了悲观情绪,丧失了与疾病斗争的信心,表现为自暴自弃、悲观失望。3.1.5抗药心理部分患者害怕化疗药物对身体的影响,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,如恶心、呕吐、便秘、腹泻、自我形象的改变等,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等,导致患者情绪低落,意志消沉,丧失与疾病做斗争的信心而拒绝治疗。3.2心理护理3.2.1心理护理指对患者进行一系列心理疏导活动,消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感,纠正其心理偏差,重复的倾听,让患者宣泄疾病引

6、起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负面情绪,让他们说出来,而非压抑和回避,这是成功干预的第一步,首先征得患者及家属的同意,认真倾听患者的感受,耐心解答患者提出的问题。对患者热情、诚挚、关心、体贴,取得患者的高度信任,把握患者的心理活动,抓住时机对患者进行心理疏导,消除患者的悲观情绪,成功进行心理护理,最重要的是建立与患者密切的人际关系,护士态度要和蔼,举止要文雅,对患者在精神上给予关怀,要耐心、细心、富有爱心。3.2.2制定心理护理计划由责任护士按护理程序对患者进行全面评估,根据每个人情况制定相应的心理护理计划,由责任护士负责实施。要给患

7、者精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调节等以增强患者对精神应激的防御能力,帮助患者控制混乱的思维和情绪,重塑心理平衡,激发与疾病抗衡的信心和能力。3.2.3健康教育根据患者的文化程度及理解能力讲解白血病发生的病因、病理、化疗方法、化疗药物的药理作用,化疗的不良反应及处理方法,指导患者正确认识白血病相关知识。安排患者之间互相交流,展示治疗效果好的患者资料,使患者在化疗时精神上得到鼓励,激发患者自信的心理,积极接受和配合化疗。3.2.4情绪干预由于化疗副作用出现时患者出现悲观、紧张和痛苦等情绪反应,毒副作用又可引起患者直

8、接和间接地心理应激反应[2]。因此,要教会患者如何发泄怒气,勇于面对现实,调整自己的情绪和心态,以防出现反应时患者出现负面情绪,安慰鼓励患者树立战胜疾病的信心。3.2.5社会支持化疗时,除护理人员提供感情支持及信息的支持外,还应全面了解患者的关系网

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