浅谈医院药房差错的预防、管理和实践

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1、浅谈医院药房差错的预防、管理和实践陈锋(广西玉林市陆川县妇幼保健院广西玉林537700)【摘要】目的：探讨降低医院药房差错的基木方法，充分保证病人用药的安全性与可靠性。方法：通过提升对差错的认知水平，构建差错的与以及控制制度，研究医院药房的管理、发展以及实践。结果：药学工作者以最为神圣的职责尽可能的做好医院的差错预防、以最佳的服务与精湛的专业技术将药学的服务工作做好、以最佳的管理水平将差错处理于萌芽状态，对于药学重点专科的建设非常有帮助。结论：科学合理的管理方法和预防手段能够达到降低药房差错事故的出现率的目的，对于充分保障患者

2、的安全用药有着非常积极的效果，获得了很好的经济效益与社会效益。【关键词】医院药房;差错;实践管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0379-02药房是医院面对病人的重要窗口，药房在一定程度上肩负着就诊病人处方调配和各科室所需要药物的供应工作，药房服务水平的高低育•接影响着医疗效果和医院的形象。而药品的治疗以及服务也能够直接影响患者的身体健康，对应药房而言，药物的治疗和药物的科学使用也直接关系到患者牛命安全。药物的使用其涵盖的范围非常广，科学用药能够有效防止疾病，用药不当

3、则可能危机生命，甚至诱发严重后果，所以，药房差错的预防、管理以及实践工作对整个医院的稳定与发展有着不可估量的作用。据相关数据分析发现，2010年我国的卫生机构总数为93.7万个。其中医院有20918个。基层医疗的卫牛机构就有90.2万个，专业的卫牛机构11835个，在所有医院中公立医院有13850个，民营医院有7068个，根据等级划分，三级医院有1284个，三级甲等医院有813个，二级医院有6472个，一级医院有5271个，未定级的医院有7891个［1］。而医院的药房每天需要面对的患者成千上万，怎样应对紧张同吋繁忙的工作，对于

4、保障患者的用药安全以及医院的稳定发展有着十分重要的作用［2］。1.提升对用药差错认知水平研究显示发现，医疗事故的中每一百件医疗事故就有19件是由于不良药物而诱发的，涵盖药物的过敏，而在这19件医疗事故中有9件是因为给药错误而引发的，另外在9件错误给药的事故中有3件直接导致了患者的死亡。数据统计发现，在美国每年因为给药出现问题而诱发患者死亡的人数达到了10000人，英国约为1100人，而我国达到了20万，此类数据可能存在一定的误差，不过这也足以说明当前因为给药问题而带来的医疗事故不容忽视。1.1用药差错分类所谓用药差错实际上往往

5、出现在给药、处方、抄写或者配方过程中。医院用药出现差错可以依据用药的时间段分为下面几种：处方差错：也就是在数学处方、选药以及滴速、剂量等方面出现了差错；抄写差错：护理工作者在对医嘱实施抄写时出现的各类差错；配方差错：就药物的选配岀现问题，包括药物的剂量以及药物的剂型，不科学的配制、包装以及标签等，配发的储存方法不科学导致药物的变质等；给药差错则是：给药错误、给错患者、给错途径以及给错剂量等；监测差错则是：没有对药物的治疗方法或者临床、实验室信息做出有效评价。1.2要用差错分级依据欧美国家用药差错报告系统分级方法，其用药的差错可

6、以依据病人机体收到的损伤程度分为几个级别，即A、B、C、D、E、F、G、L、I,损害程度以此加重，A级表示没有损害，而I级则指代用药差错导致的死亡⑶。A级差错：事件或者环境有可能诱发差错；B级差错则是：差错没有对病人造成影响；C级差错则是：没有使病人收到影响；D级差错：病人没有收到损害，不过需要在医院实施监测；E级差错：导致病人短暂性的损害，需要在医院接受治疗或者实施必要的干预；F级差错：病人出现短暂性的损害，应住院接受治疗或者需要长时间的住院治疗；G级差错：使病人出现永久性损害；H级差错：药物差错诱发患者出现危机生命的事情，

7、比如心律不齐或者过敏性休克等；I级差错：直接使得病人岀现死亡。1.3引起药房差错事故的主要原因首先是主观原因：即药师不能够有效遵守药物调配的相关程序，没有必要的配药知识，药剂师的身心状态不好，缺乏较好的工作习惯，责任心还不够［4］。客观原因则是：医院药房的布置不科学，药物以及药品的摆放位置需要强化，处方调配的流程不科学，或者药房人员分配还不够，导致药剂师的工作强度大，如此就可能诱发药物差错问题，另外病人同名同姓或者语咅相同，药品的名称以及包装等基本相同［5］。2•充分做好药房差错事故的防范方法不可否认的是，不管是何种工作，只要

8、有人在执行，就必要会有问题存在,药房也不例外。错误在某种程度上说是非常正常的行为。人不管是工作还是生活总会有分心的时候，很多程序与任务依赖于人的脑力。而给药错误则是药剂师的挑战，绝人多数医院的药剂师都认为给药出现差错是因为系统出现问题，所以晚上管理系统，能够有效降低差错的出现