无缝隙护理管理在妇产科的应用效果观察

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1、无缝隙护理管理在妇产科的应用效果观察【摘要】目的：探讨无缝隙护理管理在妇产科的应用效果。方法：140例妇产科患者按时间段分为研究组70例和对照组70例，两组患者均给予常规药物治疗，对照组给予常规护理，研究组接受无缝隙护理服务。出院后，采用住院患者满意度和自行设计的住院患者心理舒适感问卷调查表进行效果评定。结果:出院时，两组患者心理舒适感评估，研究组安全感为95.8%,满足感为95.8%，尊重感为100%o对照组安全感为68.6%,满足感为64.3%,尊重感为85.7%o两组比较存在显著差异（P【关键词】无缝隙护理；妇产科；护理管理

2、【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)10-0128-01无缝隙护理是现代护理管理的新突破，它以病人的需求为导向，以病人的满意为目标，对病人从入院到出院实行全方位无缝隙护理服务，使病人整个治疗过程更完整、更仔细，充分体现了以人为本的人性化、个性化的护理理念⑴。我院妇产科自2010年以来，在分析患者住院需求及护士在满足患者需求中存在问题的基础上，建立和实施了无缝隙管理运行模式，取得了较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1对象选择2011年1月月在我院妇产科住院，愿意参与本研究140患者作为研

3、究对象。年龄20-56岁,平均年龄32.5岁。小学23例，中学23例，大专12例，本科72例。疾病谱中：子宫内膜异位症32例,盆腔炎34例，功能性子宫出血24例，先兆子痫12例，子宫肌瘤12例，宫颈癌8例，卵巢囊肿8例。入选标准：(1)意识清晰，无智力障碍，配合调查。(2)无严重心肝肾等躯体疾病。(3)无精神病史。将符合研究条件的患者随机分成2组，两组患者年龄、文化程度、诊断方面经统计学处理比较无明细差异。1.2方法对照组按照常规妇产科护理，研究组实施无缝隙护理管理模式。2・2・：L模式的建立与实施科室领导组织全科护士进行人文关怀

4、护理理论系统学习，掌握人文关怀护理的有关理论、意义、重要性和必要性，掌握妇产科患者的心理特点及护患沟通技巧，学会各种护理操作的规范用语，并懂得尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，此为人文关怀护理服务的核心。然后，根据无缝隙服务概念和要求，整体护理内涵、护理工作特点和患者住院需求建立无缝隙服务模式，制定各级护理人员的岗位职责、行为规范、服务规范及工作制度。操作顺序、服务流程、临床途径等量化细节，并制定主动、及时、方便、全方位、人性化、个性化的无缝隙服务具体要求。1.2.1.1根据患者生活自理情况，分为完全自理、部分自理、完全依赖

5、3个等级，并分别采取指导督促、指导督促协助和完全帮助3种护理方式。1.2.1.2规范化和个性化相结合模式（1）规范化模式。对每一项可预知的工作均制订细化的流程、过程和结果标准，应对任何一种具体日常工作做得有章可循，每项工作均应细致入微，不仅将“四化”质量要求贯穿流程和标准钟，还纳入患者需求和护士言行规范，使护理工作达到科学化、定量化、步骤化、时限化。（2）个性化模式。尽管我们已将患者需求转化为质量要求，但又相当多的患者需求没有被认识。因此，建立沟通评估指导，要求评估患者个性化需求和生活习惯。在不影响患者健康和不违背专业要求的基础上

6、，对医院的规章制度、服务流程、服务时间等可针对每一位患者的需求进行适当调整，避免护理行为与患者个体需求之间的冲突。1.2.1.3护理服务和人文关怀有机融合模式（1）实行陪而不护制度，护士将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理以最佳形式集于一体，既符合专业要求，又体现人性化要求。（2）在不影响医疗安全的前提下，充分尊重患者的生活习惯，一切以满足患者的意愿为主。（3）充分尊重患者隐私权，对涉及患者身体隐私部位的所有操作，均拉窗帘隔离后再进行。（4）护士平日言行讲究礼仪和规范，尊重关怀患者。（5）病房环境居家化。病房清洁有序，被褥柔

7、软清洁，座椅和玻璃等干净明亮，灯光明亮适宜。病房墙壁上挂置宜人风景画。放置梳妆镜及床头柜供患者使用。（6）提供心理治疗。病室内配置录音机，备有缓解焦虑、抑郁情绪及疼痛的音乐心理治疗磁带。责任护士事先告知患者音乐心理治疗的作用，建议和指导患者每日聆听自己喜爱的轻松愉快的音乐。1.3激励约束模式建立绩效考核与奖金和聘任挂钩：绩效考核紧扣患者的需求是否满足和专业治疗。评价时不仅注重服务对象的心理感受和主观评价，而且注重总体质量要求的达标和每次服务质量的达标。由绩效分和岗位系数计算奖金，对绩效分末位，有患者不满意又不能改正的护士给予扣除当

8、月奖金。1.4研究工作(1)一般情况及心理需求调查表。包括年龄、性别、婚姻状况、职业、费用支付方法、疾病的主要症状、心理感受、心理依赖等。(2)满意度。采用冯志英等［2］研制的《住院患者护理工作满意度量表》。(3)心理舒适感问卷调查，该问卷为自行设