浅谈子宫肌瘤的治疗

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1、浅谈子宫肌瘤的治疗卜丽霞（塔河县「I•八站林业医院165021）【摘要】目的探讨子宫肌瘤的治疗方法。方法对子宫肌瘤患者进行中西医两方面的治疗。结论得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早治疗。【关键词】子宫肌瘤治疗子宫肌瘤乂称子宫平滑肌瘤，是女性牛殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发牛蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。1.子宫肌瘤的症状和病因多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、牛长速度及肌瘤有无变性等关系密切。1.1月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期

2、延长、不规则阴道流血等。1.2腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。1.3白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。1.4疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。1.5压迫症状：肌瘤向前或向后牛长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧牛长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。1.6不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。1.7继发性贫血：若

3、患者长期月经过多可导致继牛贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。1.8低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。2•子宫肌瘤的病因中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。子宫肌瘤现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用•另外，细胞遗传学研究显示，部分肌瘤存在细胞遗传

4、学的异常。3•子宫肌瘤的治疗方法3.1保守治疗对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。黃体素也有一定疗效。Danazol（疗得高）可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服药期间月经会暂停，因此不再痛经，持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄，子宫也变小，但是此要为男性荷尔蒙衍生物，长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药Gestrinone美痊），副作用较少，每周只需服用

5、两颗，但是每颗药价约四百元，目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRHagonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂，每个月打一针同样可抑制此症，可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用，可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段吋间，病灶会逐渐冋复原状，因此只适用於年轻还有生育需要的病人。3.2手术治疗对於局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段吋间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫，然后”烧煮

6、”子宫璧，术后追踪发现子宫体积可以缩小，但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人，治本之道还是子宫切除。3.3中医疗法中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。4.子宫肌瘤患者适合吃的食物常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、

7、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的，黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用，是中医治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论,利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害肾脏情况下，从而达到治疗的目的，此法现已成功治愈很多女性朋友，并获得大量好评。基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。5•子宫肌瘤不能吃的食物