原发性腹膜后肿瘤外科治疗观察

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1、原发性腹膜后肿瘤外科治疗观刘兵(安徽医科大学附属六安医院肿瘤外一科237000)【摘要】目的：探讨针对原发性腹膜后肿瘤(PRT)患者，对其进行外科治疗后获得的效果表现。方法：选取我院2010年12月一2012年12只PRT患者64例，对其诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果：通过病理检查最终证明患者出现了腹膜后肿瘤的情况。在所有的患者中，有42例患者检查后证实为恶性，有22例患者检查后证实为良性。对患者进行CT检查诊断，最终诊断的准确率大于80%,而对患者采用B超诊断，诊断准确率大于50%。将患者患有的良性肿瘤全部切除的概

2、率为81.82%(18/22)，将患者患有的恶性肿瘤全部切除的概率为71.43%(30/42)。结论：对PRT患者实施影像学检查能有效准备对患者进行手术之前进行正确诊断，有效确定对患者进行手术切除的異体范围。针对此类患者将所患肿瘤全部切除，关键时刻配合切除脏器是主要的治疗手段，对PRT患者釆取手术治疗能够发挥显著效果。【关键词】原发性腹膜后肿瘤外科治疗诊断疗效观察【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0113-02原发性腹膜后肿瘤(PRT)主要来自患者腹膜后间隙脂肪中的

3、肿瘤、患者血管中肿瘤以及患者淋巴组织中的肿瘤等，对于患者腹膜后器官像肾上腺以及胰腺则不属于原发性腹膜后肿瘤［1］。其位置其有较大的特殊性，并且涉及到患者身体中的诸多组织，种类多样化。对于PRT患者，临床对其进行诊断，最终的诊断率较低，并且其与患者腹膜后诸多的器官以及血管存在着密切关系［2］，很难将其有效完整的切除，并且对患者实施切除术后，患者存在非常大的概率出现复发的情况［3］。木文主要针对我院2010年12月一2012年12月64例PRT患者，临床研宄对其进行外科治疗的效果，现将具体的临床研宄报告如下。1、资料与方法1

4、.1一般资料选取我院2010年12月一2012年12月原发性腹膜后肿瘤患者64例，其中男46例，女18例；患者的最小年龄为11岁，患者的最大年龄为79岁，患者的平均年龄为(33.6±1.5)岁；患者病程最短为15d,患者病程最长为3年，平均病程为(5.3±1.6)个月。患者在临床表现的首发症状：患者除了出现腹痛症状之外，合并出现腹部肿块的患者46例，出现消化道症状的患者6例，出现了进行性消瘦以及乏力症状的患儿6例，出现了发热症状的患儿4例，出现了不完全肠梗阻的患儿2例。1.2对患者进行疾病诊断

5、在准备对患者进行手术之前，实施术前诊断最终确诊患奋腹膜后肿瘤的患者44例，所占的百分比为68.75%。此外诊断患有肝肿瘤，包括患者6例；患冇胃底肿瘤，包括患者4例；患有脾肿瘤，包括患者2例；患奋卵巢肿瘤，包括患者2例；患奋冋盲部肿瘤，包括患者2例；患有直肠癌，包括患者2例；患奋腹腔肿块，包括患者2例。1.3对患者实施辅助检查进行CT检查的患者共44例，最终确诊为患有腹膜后肿瘤的患者36例，二者符合率达到了81.82%。此外表明4例患者患冇肝癌，冇2例患者患冇冋盲部肿瘤，有2例患者患有直肠肿瘤。对患者进行B超检查共包括40

6、例，证明患者患有腹膜后肿瘤32例，最终二者的符合率达到了80.00%。此外表明存在2例患者患冇肝肿瘤，冇2例患者患冇脾肿瘤，冇2例患者患冇卵巢肿瘤，冇2例患者患有腹腔肿块的情况。此外表面患者出现上消化道钡餐的患者24例，证明出现了胃底肿瘤的患者10例，患奋胃肠道肿瘤的患者4例，没奋发现出现任何异常的患者10例。对患者进行静脉肾盂造影共计14例，其中冇8例患者的检査结果呈现阳性。1.4对患者进行病理分型针对本次研究的64例PRT患者，完成手术后都经病理证实，最终证实肿瘤为恶性包括患者42例，所占的百分比为65.62%(42

7、/64)。患者恶性肿瘤的情况主要有以下几种：其中为患有畸胎瘤的患者12例，患有纤维组织细胞瘤的患者6例，患冇平滑肌陶瘤的患者4例，患冇脂肪肉瘤的患者4例，患冇神经鞘瘤的患者4例，患有滑膜肉瘤的患者4例，患奋横纹肌肉瘤的患者2例，患奋淋巴瘤的患者2例，患有间质瘤的患者2例，患奋副神经节瘤的患者2例。最终证实肿瘤为良性包括患者22例，所占的百分比为34.38%(22/64)。在所冇的患者中患有畸胎瘤的患者6例，患有平滑肌瘤的患者4例，患奋神经鞘瘤的患者2例，患右淋巴管瘤的患者2例，患有嗜铬细胞瘤的患者2例，患奋神经节细胞瘤的

8、患者2例，患冇纤维瘤(侵袭性)的患者2例，患存单纯囊肿的患者2例。1.5对患者进行手术的情况在本组的64例PRT患者中，对所有的患者全部实施剖腹探查术。患有良性肿瘤的患者共计22例，患者的肿瘤全部进行切除的患者18例，采用姑息性切除的患者4例。患奋恶性肿瘤的患者42例，将肿瘤全部切除的缓和30例，配合将脏器进行切除的