原发性腹膜后肿瘤114例手术治疗分析

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1、原发性腹膜后肿瘤114例手术治疗分析作者：彭森　李军尧　唐忠志　程青　陈谦【摘要】　　目的总结原发性腹膜后肿瘤（PRPT）的临床特征、诊断及治疗经验、教训。方法对我院114例经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等临床资料进行回顾分析。结果首发症状及体征多数为腹痛及腹部包块。B超及CT的诊断率分别为91．6%，94．2%。其中良性肿瘤44例，占38．6%，恶性肿瘤70例，占61．4%。本组良性肿瘤切除率95．5%，恶性肿瘤切除率85．7%。术后良性肿瘤复发4例，行根治术；恶性肿瘤复发31例，26例行根治术，5例行部分切除术。结论B超、CT等影像学

2、检查是诊断PRPT的重要手段。完整切除肿瘤是治疗PRPT的关键和影响其预后的重要因素。对侵犯脏器者应采用将累及脏器一并切除，不能切除和切除后再发者宜探查活检和再次手术切除。【关键词】原发性腹膜后肿瘤；诊断；治疗　　SurgicalTreatmentAnalysison114CasesofPrimaryRetroperitonealTumor　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinical9characteristics,diagnosisandsurgicaltreatmentofprimaryretroperitonealtumor(PRP

3、T).MethodsTheclinicaldataof114patientswithPRPTthatvalidatedbyoperationandpathologywereretrospectivelyanalyzed,includingclinicalmanifestation,radiologicalinspection,pathologicexaminationandsurgicalprocedure.ResultsThefirstsymptomandsignwerealwaysbellyacheandbellytumor.DiagnosedratesbyBstyleultr

4、asonicandcomputerizedtomography(CT)were91.6%and94.2%,respectively.Therewere44casesofbenigntumorand70casesofmalignanttumorinallthecases.Resectionrateofbenigntumorwas95.5%,andthatofmalignanttumorwas85.7%.FourcasesofrecurrentbenignPRPTunderwentcompleteresection,aswellas26casesofrecurrentmalignant

5、PRPT.FivecasesofrecurrentmalignantPRPTunderwentpartialresection.ConclusionRadiologicalexaminationiscrucialforthediagnosisofPRPT.Completeresectionisthekeytoitstreatment.Thetotalresectionofotherimplicatedorgansisthebestwaytothetreatment.ThepatientswithrecurrentPRPTcanbetreatedwithreoperationplus

6、biopsy.　　Keywords：primaryretroperitonealtumor;diagnosis;therapy9原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor，PRPT)是指源于腹膜后的脂肪、神经、淋巴、结缔组织、尿生殖源性、生殖细胞源性等组织的肿瘤，而不包括后腹膜脏器如胰腺、肾、肾上腺及大血管的肿瘤，发病率占全身肿瘤的0．3%~2．0%。由于早期大多数无特殊的临床症状而不易被发现，患者就诊时多因病变广泛致手术无法彻底切除，治疗较为困难。我院从1996年1月—2006年12月，共手术治疗原发性腹膜后肿瘤114例，取得了一定的经验，现报告如下

7、。临床军医杂志(ClinJMedOffic)2007年12月第35卷第6期　　1临床资料　　1．1一般资料　　本组114例，男69例，女45例，男女比例为1．5：1。年龄5个月~61岁，平均45岁。病程3个月~37年，平均29个月。肿瘤大小为2cm×3cm~28cm×49cm。随访73例，随访时间3个月~11年，平均27个月。　　1．2主要临床表现9　　6例无症状为健康体检时发现，余108例主要临床表现为：腹痛(76例)、腹部包块(71例)、腹胀(25例)、腰痛(22