心肌桥致急性心肌梗死的临床风险分析

《心肌桥致急性心肌梗死的临床风险分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心肌桥致急性心肌梗死的临床风险分析黑龙江省齐齐哈尔市第一医院【摘要】目的：主要对心肌桥致急性前壁心肌梗死的临床风险进行分析和探讨。方法：在具体的研究中，主要选择了有心肌桥症状的30例患者和无心肌桥的30例患者，实际的分析之前都采用心肌梗死行造影的检测方式，这些患者的主要症状就是出现胸痛的现象。进而对心肌桥和心肌梗死之间的关系进行明确，并且找到心肌桥致心肌梗死的主要特点。结果：在两组患者中，其年龄、身体特征以及所患疾病状况之间的统计学差异不明显，有一定的可比性。经过研宄可知，心肌桥患者都会出现胸闷、胸痛的现象，差异程度不明显。对于硝酸甘油的疗效方

2、面来看，在患有心肌桥的所有患者中有3例有疗效。无心肌桥的患者中有11例有疗效。其中30例心肌桥的患者中有25例患者的心功能处在三级或者是四级的状态，而无心肌桥的患者中有18例处于三级或者是四级的状态下。发生心肌梗死的患者数量多数出现与有心肌桥一组中。结论：患有心肌桥的患者，在服用硝酸甘油不会产生明显的疗效，很容易出现心肌梗死的状况，需要及时治疗。【关键词】心肌桥，心肌梗死近年来，虽然我国的医疗水平不断提升，但是心肌梗死的发病率依然较高，而且呈现不断上升的趋势。从近期的调查可一直，我国每年死于心脑血管疾病的人数在1600人以上，其中多数都患有心肌

3、梗死，这一数据给人们敲响了警钟。要在临床诊疗的过程中采用造影技术，提升检测的高效性和安全性，加强对心肌梗死病因的重视，完善治疗方案。木文中主要对心肌桥和心肌梗死之间的关系进行分析，旨在明确治疗的方向，提升治疗的效率。1、资料与方法1.1一般资料为了进行此次研究，研究人员主要选择了2013年1月-2014年2月于齐齐哈尔市第一医院冠心病患者进行研究，患者的主要数量为800例。其中经过诊断出心肌桥的患者为49例，占据总人数的6.1%,在这些患者当中根据实际的研宄标准选择30例来进行研究。然后在无心肌桥的冠心病患者中抽取30例作为对照组。在患者入选之

4、前，患者以及家人都签订了Ml意书，并且保证在研究的过程中严格按照医生的医嘱。1.2研究方法1.2.1纳入及排除标准入选的标准较为严格，第一，在进行冠心病诊断的过程中，要求冠状动脉局部的狭窄程度要大于50%,但是要排除动脉痉挛的现象，因此在动脉中注入适量的硝酸甘油，然后经过造影技术的检测，对冠状动脉的流血情况进行分析。第二，对于心肌桥来说，其诊断标准也应该达到科学的标准，在进行冠状动脉造影检查吋，在收缩期可能会受到一定的挤压力作用，血管狭窄的患者比较多，但是在舒张期就能够完全恢复。第三，在进行此次研究中，不能出现任何心绞痛或者是其他心脏疾病的现象

5、。另外，排除标准也位该受到医护人员的高度重视。如果患者存在着心脏病的病变现象，比如先天性心脏病，心肌病等等都不能入选。另外，恶性高血压或者是全身性疾病的患者都无法作为研究的对象。另外，对于患者的年龄也有明确的要求，其中低于50周岁和高于75周岁的患者不能入选。1.2.2冠状动脉造影检查采用冠状动脉造影检査的方式是比较常见的，其包含的范围相对较广,其中包括左肩位、蜘蛛位、肝位以及厶肩位等部位，如果患者的病情比较复杂需要将左侧位加入到检查中。其中造影导管主要选择5F多功能造影管。这种检测方式具有一定的科学性和权威性，可以对患者的心肌状况进行有效的检

6、査。1.2.3随访为了对患者的身体状况进行明确地掌握，医护人员要做好随访工作。可以通过医院门诊部的医疗记录和电话调査的相关信总来进行冋访。对患者的临床表现形式进行了解，可以奋效的提升治疗的准确性和科学性。随访吋间要根据医院的需要以及患者的实际情况来定，通常情况下，随访吋间需要在1-36个月，中位随访吋间也要控制在23个月。1.3统计学方法为了保证统计的准确性本实验采用的是SPSS13.0统计软件进行统计学处理。相关的计量资料之间要诗定会存在着一定的误差，但是这种误差需要控制在一定的范围内，主要采用t来进行检验。其中P<0.05，可见，具有一定的

7、差异统计学的意义。2、结果2.1两组患者的基本情况对于两组患者来说，苏在性别、年龄、高血压以及家族史等方面对都存在着相应的统计学意义，具体的情况可以从表1中体现。2.2心肌桥与心绞痛症状在心肌桥的患者中共冇4例冇轻度的胸闷现象，但是在无心肌桥的患者中有5例轻度胸闷和胸痛的症状。单纯从这一方面来看，并无统计学的意义。除此之外，在30例心肌桥的患者中共有6例奋不典型的胸痛症状，20例奋心绞痛的症状。在30例无心肌桥的患者中共有8例患者属于不典型的胸痛，18例冇心绞痛的症状，而且属于劳心型。在心肌桥患者中并没奋患者存在着胸闷、胸痛等以异常的表现，但是

8、在服用硝酸甘油的之后，在心肌桥患者中3例有疗效，而无心肌桥的患者中却有18例见效，二者之间的差异可以从表2中体现。2.3心肌桥与心肌梗死发生率在对患者