关于癌症患者益处发现的概念分析

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1、关于癌症患者益处发现的概念分析延边大学护理学院吉林延吉133002摘要：目的分析癌症患者益处发现的研究文献，明确益处发现概念的发展、属性、先决条件、结局及评价指标。方法在Pub-med、ScienceDirect和中国知网、万方等数据知识服务平台上检索相关研究文献，运用Rodgers演化概念分析方法对益处发现这一概念进行分析。结果癌症患者益处发现的塑造过程包括3个定义性特征：认知重建、人际关系的改善、价值观的转变。结论Rodgers演化概念分析方法可以帮助医疗工作者明确癌症患者益处发现的概念木质，加深认识和理解，从而为相关研究和临床干预措施的实施

2、提供依据。关键词：癌症患者；益处发现；Rodgers演化概念分析方法20世纪90年代，学者Taylor等人正式提出益处发现的理论，并为此进行了大量的实践性研究。目前，丙方国家对益处发现的研究以女性慢性病患者为主,如癌症患者，研究方法以质性研究居多。Rodgers概分析方法作为一种有效的概念分析工具，在护理研究领域得到广泛应用，相比之下，国内仅有学者康晓风和赵娜等人应用Rodgers演化概念分析方法对慢性病患者自我管理及内在力量进行了分析与报道［1-2］。鉴于此，木文运用Rodgers演化概念分析方法对癌症患者益处发现这一概念进行科学界定的基础上，

3、较为系统地介绍此方法，旨在为国内的相关研究提供理论指导，现报道如下。1资料与方法1.1文献检索以“癌症”(Cancer)和“益处发现”(BenefitFinding)为关键词在Pub-med、ScienceDirect和知网、万方数据知识服务平台进行检索<>1.2文献纳入(1)文献纳入标准：以益处发现为研究内容，涉及到益处发现概念的定义性特征、先决条件、结局指标和测评工具；研究对象为癌症患者。(2)根据Rodgers演化概念分析原则确定纳入研究的文献数量，即纳入研究的文献是总文献的20%的标准。检索吋段从数据库建立至2016年9月30日止。本研究

4、在Pub-med上检索到162条记录，ScienceDirect上检索到149条记录；在知网数据库检索7条记录，在万方数据库检索到1条记录，去重后按照纳入标准最终将中英文文献共22篇作为本文的基础研究资料。1.3文献分析用Rodgers概念分析框架对文献进行分析［3］。从益处发现概念的演变、定义性特征、条件与影响因素、结果与意义、同义词与近义词、表现与测评指标等方面，对B前癌症患者益处发现的认识进行了分析，并指出该概念进一步研究的方向。2.结果与分析2.1癌症患者益处发现概念的提出益处发现的研究大体可以分为3个领域，即描述性研究、评价工具的研发与

5、修订和干预性研究。在描述性研究方面，“益处发现”最初由Taylor-SE在1983年提出，是指个体积极应对外界不良环境所采取的认知适应的一种方式，是指个体从癌症或创伤等负性生活事件中发现益处的过程［4】。而后，各国学者的研究实践不断延伸了益处发现的内涵及适用领域，研究对象既包括患者本人也包括患者家属，疾病内容涉及到乳腺癌、前列腺癌及肺癌等，苏中研究主要集中在乳腺癌的相关研究中［5］。益处发现量表(BenefitFindingScale,BFS)最早由美国迈阿密大学的Antoni等人于2001年编制的，用于评估乳腺癌患者在获知诊断和治疗之后的益处发

6、现状况［6】，从而推动了益处发现研究由描述阶段向评估工具研发阶段的发展；在干预性研究方面，认知行为压力管理、正念减压疗法、正念认知疗法、情感宣泄和结伴应对模型是国外对益处发现研究常用的干预模式［7】。目前国内对于益处发现的报道还处于起步阶段，并且较多的集中在益处发现的理论性研究，可供选择的研究工具也较少。张明、梅雅琪等人［8-9］阐述了关于益处发现的概念及国内外研宄进展；学者王瑜萍［10］对量表进行汉化，形成20个条0的单维度量表，测量确诊4个月及以上的乳腺癌患者的获益感水平，学者胡晔［11］对益处发现量表进行了本土化研究，形成19个条目的单维度

7、量表，针对293例乳腺癌患者进行评估且信效度较高，适用于我国乳腺癌患者益处发现测量的指标；在干预性研究方面，0前在我国逐渐兴起了正念减压法、八周正念团体疗法等压力管理方法，如钱会娟的合理利用社会支持、谢珍的渐进性肌肉放松训练及周春兰的引导合理的应对策略等［12-14］,但是在实践中并没有把这些方法系统、全面的进行归纳管理。仅奋黄希庭等人［15］将益处发现的相关理论应用到教育心理学方面。2.2癌症患者益处发现的定义性特征有研宄发现，癌症中奋53%〜95%的患者都存在一定意义上的积极心理改变［16］。2011年有学者在研究中进一步指出，经历了癌症等负

8、性事件的患者后续生活有多种益处发现，包括正确的自我评价、家庭关系改变、价值观和人生观的改变、相关知识增加等［17-19］。本文在阅读文献