小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性分析

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1、小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性分析冷水江市人民医院湖南冷水江417500【摘要】目的：探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性分析。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的200例呼吸道感染患儿为对照组，另选同期支气管哮喘合并呼吸道感染患儿200例为观察组，对两组患儿分别实施血清检查，测定MP-IgM，判断肺炎支原体感染情况。结果：观察组经MP-IgM检测后，其阳性率为43.00%,明显较对照组20.50%高，差异存在统计学意义（P<0.05）。对两组患者分别采取措施治疗，未合并支原体感染患

2、儿48h内病情改善，合并肺炎支原体感染患儿加用阿奇霉素，经治疗一周后，病情改善，两组疗效存在明显差异（P<0.05）。结论：肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘之间呈密切相关性，肺炎支原体感染可能是诱发支气管哮喘、长期难以缓解的主要因素,应该对小儿支气管哮喘加强检查，合并肺炎支原体感染时，需要加用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对改善预后具有积极作用。【关键词】支气管哮喘；肺炎支原体感染；相关性小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，且呈全球上升趋势。己经有相关研究显示[1],小儿支气管哮喘与感染呈密切相关性。肺炎支原体为小儿

3、呼吸道感染主要病原体，出现肺炎支原体感染后，极易诱发支气管哮喘，甚至加重病情。对于支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性，目前尚未明确。木组研究对支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性进行分析，作如下报道：资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年1月收治的200例呼吸道感染患儿为对照组，男性112例，女性88例，年龄7个月~10岁，平均年龄（4.6±l.l）岁；另选同期支气管哮喘合并呼吸道感染患儿200例为观察组，男性109例，女性91例，年龄8个月~11岁，平均年龄（5.1±

4、1.3）岁；所有患儿均符合呼吸道感染伴支气管哮喘诊断标准。纳入标准：6个月〜14岁；能与本组研究配合；排除标准：严重免疫性疾病者；合并严重脏器功能不全者；恶性肿瘤者。两组患儿一般资料无差异（P〉0.05）,存在可比性。1.2方法所有患儿均在入院后一周，采取空腹晨血4ml,以3000r/min离心lOmin后，取上层血清，使用ELISA法作MP-IgM测定，MP-IgM滴度≥l:80为阳性，确诊为肺炎支原体感染。呼吸道感染合并支气管哮喘患儿实施激素、抗生素及支气管扩张剂治疗，合并肺炎支原体感染患儿在以上基础上加

5、阿奇霉素序贯疗法，使用阿奇霉素10mg/（d?kg）,连续使用5d,至体温下降至正常，症状消失后改为阿奇霉素10mg/（d?kg）口服。服用3d后停止4d,连续服用3周。1.3统计学分析数据录入SPSS19.0软件作统计学处理，计数资料以率（％）表示，X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。结果观察组经MP-IgM检测后，其阳性率为43.00%,明显较对照组20.50%高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。对两组患者分别采取措施治疗，未合并支原体感炎患儿48h内病情改善，合并肺炎支原体感炎患儿加用阿奇

6、霉素，经治疗一周后，病情改善，两组疗效存在明显差异（P<0.05）。论有学者发现［2］，肺炎支原体感染为小儿呼吸道系统疾病的主要病原体，在呼吸道感染中可占23.9%,呈逐年上升趋势。支气管哮喘是常见呼吸系统疾病，其病因复杂，主要受环境因素及遗传因素影响，而病情反复发作，迁延不愈，则与呼吸道感染呈密切相关性［3】。肺炎支原体感染是一种引发哮喘反复发作主要病原体，也可以导致无症状患儿出现支气管哮喘首次发作，为支气管哮喘形成的主要诱发因素［4】。但是，0前对于肺炎支原体感染诱发支气管哮喘形成的相关机制尚未明确。肺炎支原体

7、感染后会对呼吸道黏膜及上皮细胞造成直接伤害，为外源性抗原及刺激性受体配合创造机会，机体出现T淋巴细胞亚群失衡、IgE升高及呼吸道炎性反应等［5】。机体出现感染性肺炎支原体，会导致氧自由基及炎性介质、神经多肽大量释放，引发平滑肌收缩，从而产生支气管哮喘症状。有学者表示［6】,肺炎支原体感染后，不仅直接引发肺部炎性损伤，也会形成细胞免疫伤害，引发肺部损伤同吋，也可能会形成细胞免疫损害。肺炎支原体不仅是感染源，也为变应源，与小儿支气管哮喘发生呈密切相关性。经血清检验可判断是么存在肺炎支原体感炎，MP-IgM对肺炎支原体感

8、染进行检测有较高的敏感性及特异性，是可靠指标［7］。所有患儿均为入院7d左右进行采血检测，可取得满意的检测结果。从研究结果中显示，观察组感染率为43.00%,对照组为20.50%,差异存在统计学意义(P<0.05),显示,肺炎支原体感染与出现小儿支原体哮喘呈密切相关性，是诱发支气管哮喘形成的主要因素。肺炎支原体感染会引发支气管哮喘急性发作，II无特异性诊断方