一般心理问题的心理辅导案例报告一例

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1、一般心理问题的心理辅导案例报告一例韩伟华中科技大学马克思主义学院来访者（汪某）是一名即将面临毕业的研宄生，由于面临毕业找工作的问题以及家庭方面的压力，内心焦虑、苦恼、情绪低落，出现了学习效率下降、偶有失眠等症状。通过对来访者心理问题形成的原因与发展过程进行解释和分析，主要运用了来访者屮心疗法和叙事疗法等方法对来访者进行咨询，帮助其发现自身所蕴含的潜力及行为的能力，通过让当事人诉说曾经充满“意义”的故事和活动经历，帮助来访者唤起生命中曾经活动过的、积极的东西，以获取自我信任、增加其改变的内在能量。经过3次的咨询后，其焦虑不安情绪

2、得到缓解，睡眠状况得到明显好转，学习状态改善，咨询效果明显。1一般资料来访者，女，29岁，硕士研宄生，已婚，夫妻关系融洽，五官端正。身体由于人工流产正在恢复期，无重大疾病史，家族无疾病史。2主诉与自述2.1来访者主诉近1个来心情痛苦，有时夜晚醒来会流泪，会莫名地不安和焦虑，工作效率下降。2.2来访者自述家屮有一个小1岁的妹妹，多次相亲都没有成功，至今单身，工作不稳定，父母比较担心，经常和来访者商量解决的办法。父亲是工厂工人，母亲由于身体健康问题在家，父母关系良好。来访者从小读书比较认真，高考成绩不理想考入一所专科学校，后专升木

3、，毕业后到当地的一所中学当老师，虽然入职前学校承诺给老师安排入编，但工作近一年发现学校总是把入编的名额给新入职的硕士学历的老师，来访者感觉入编无望，遂辞职，考取了硕士。硕士即将毕业，來访者开始参加各种人事单位入职考试和而试，在一次参加体检时，检査出已经怀孕1个多月，为了不影响找工作，决定将孩子人工流产。工作没有找到，加之流产，让来访者心里很苦闷、自责，情绪低落、对未来感到迷茫。虽然食欲下降，但为了能尽快恢复身体，每天正吃饭正常，也十分注重休息，但会有失眠情况的出现。来访者的丈夫有个弟弟（小叔），无固定职业，与前妻离婚后，留下一

4、个女儿。最近，小叔即将二婚，由于没有房子，婆婆劝他们夫妻两人把他们闲置的一套房子暂时给小叔作为新房。来访者家冇两套房子，其中一套是他们结婚吋的新房,婆婆给付的首付，结婚后，夫妻二人渐渐还清Y贷款;另一套是夫妻二人的投资房产。丈夫迫于亲情，不愿拒绝，但来访者认为平円里给小叔家抚养小孩就很仁义了，没有义务还要为其结婚提供新房，况且其乂没有固定工作，无法支付房款，于是拒绝了家人的要求，并开始冋避婆家人。3咨询师了解来访者是一个追求完美、要强的人，对自己要求比较严格;性格比较倔强，对待家庭中的事情据理力争，不愿让步;不愿受拘束，喜欢做

5、自己喜欢的事;与室友关系融洽，性格开朗;娱乐活动固定，经常去练瑜伽。4对来访者的心理问题的评估与诊断为丫对来访者的生活习惯、睡眠饮食、焦虑情绪、抑郁情绪、人际关系等方面的心理状况有一个总体的认知，从而筛选阳性，进行具体的心理检査。在咨询初，对来访者进行了SCL-90测试[1]237-240,测试显示，只有人际关系敏感因子分为2.11可以考虑筛选阳性，抑郁情绪因子分1.84、焦虑情绪因子分1.3说明存在正常心理范围内抑郁和焦虑情绪，其他因子分均正常。基于此，进一步使用会谈法和观察法获取诊断资料。4.1经过2次咨询，将来访者目前的

6、状态进行资料整理4.1.1心理及精神状态：情绪焦虑、不安，苦恼、心烦意乱、想哭泣；4.1.2生理功能:有时身体无力、疲倦、伴有失眠。4.1.3社会功能状况：人际关系敏感、因小叔的新房的问题以及自己亲妹妹的问题回避与家人联系、工作效率下降。4.2对来访者的诊断及诊断依据[1]25-384.2.1诊断结论：当事人的心理问题属于一般心理问题。4.2.2诊断依据如下:（1）根据病与非病三原则，来访者产生心理困扰有明显的社会原因，并且情绪反应的性质和强度与现实处境相符合;其主客观世界是统一的，知情意是统一一致的，人格稳定；并丑对自己的心

7、理问题有良好的自知力，有主动寻求帮助的意愿，无逻辑思维混乱，无感知觉笄常，无幻觉，妄想等精神病的症状，心理活动协调，心理状态正常，因此，可以排除精神病的可能。（2）来访者的内心冲突主要来自于4个方面：（1）导师安排的任务量过大，乂无法拒绝的内心冲突；（2）公务员考试面试被淘汰、工作没有着落的内心冲突；（3）为了顺利找到工作而选择流产的内心冲突；（4）丈夫的弟弟结婚，婆婆让他们夫妻为其提供新房的内心冲突。这些冲突都是由具体的现实情景引起的，具有现实意义，属于常性冲突，可排除神经症性问题。（3）来访者的焦虑情绪仅局限于工作和家庭，

8、没有出现泛化，也没有严重影响社会功能，情绪控制也在正常范围内，持续时间1个月左右。综合以上分析，来访者的心理问题属于一般心理问题。4.3分析导致来访者心理困扰的原因4.3.1生物性原因：来访者是29岁的女性，在硕士研宄生中年级较大;刚刚做了流产手术，正处于身体恢复阶段。4.3