上消化道出血患者应用icu治疗的有效性评估分析

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1、上消化道出血患者应用ICU治疗的有效性评估分析湖南省宁远县人民医院湖南永州425600摘要：目的：探讨分析上消化道出血患者应用ICU治疗的临床效果。方法：回顾性分析2014年6月至2015年7月间在我院治疗的68例上消化道出血患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为94.12%，高于对照组的73.53%，差异兵统计学意义(P<0.05)o治疗组的止血时间、输血量均少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：上消化道出血患者应用ICU治疗的临床效果显著，值得临床推广应用。关键词：上消化道出

2、血；ICU;疗效AbstractObjective：ToinvestigatetheclinicaleffectofICUinthetreatmentofuppergastrointestinalbleeding.Methods：theclinicaldataof68patientswithupperdigestivetracthemorrhagetreatedinourhospitalfromJuly2015toJune2014wereretrospectivelyanalyzed.Results：aftertreatm

3、ent，thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas94.12%,higherthan73.53%ofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thebleedingtimeandbloodtransfusioninthetreatmentgroupwerelessthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignifi

4、cantCP<0.05Xonclusion：theclinicaleffectofICUinpatientswithuppergastrointestinalbleedingissignificant,anditisworthyofclinicalapplication.[Keywords]upperdigestivetractbleeding；ICU；efficacy消化道出血是一种常见的急危重症，包括上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血在住院患者中约为1%,但致死率可达10%。患者的主要症状为腹痛、呕血、

5、便血、面色苍白、精神不振、恶心、血压降低、休克等，并具有发病迅速、不易诊断等特点，严重危及患者生命健康[1]。木研究将2014年6月至2015年7月间在我院治疗的34例上消化道出血患者应用ICU治抒，现做如下报告。i.资料与方法1.1一般资料选择2014年6月至2015年7月间在我院治疗的68例上消化道出血患者，纳入标准：患者反复或大量呕血，便血，黑便，出血量多于1000mL,反应迟钝，神志不清，呼吸缓慢或急促，皮肤湿冷，呈休克状态。将其分为两组。治疗组34例，其中男22例，女12例；年龄22〜77岁，平均(52.83&p

6、lusmn;7.68)岁。对照组34例，其中男20例，女14例;年龄25〜75岁，平均(51.19±8.35)岁。两组的一般资料均可比(P>0.05)。1.2治疗方法对照组给予常规治疗：卧床休息；监测肢体皮肤温度；记录脉搏、血压、每小吋尿量与出血量；测定中心静脉压。疏通患者呼吸道，防止呕血吋窒总。若患者出血过多则应禁食，出血较少则可适当进流质食物；并以应用止血剂、胃内降温、保护胃黏膜、减少胃酸分泌和内镜直视下止血等方法进行止血；采取纠正体内电解质状态、酸碱度，稳定生命体征等措施。治疗组在对照组治疗基础上

7、再行ICU治疗措施：用3倍的生理盐水稀释10〜25mL的碳酸氢钠并反复洗胃，直至洗出液变为澄清，之后将西咪替丁(15mg/kg)注入胃中，保留4h。若患者腹胀严重或肠鸣声消失，则应补钟，保持酸碱平衡，并静滴适量酪妥拉明。若患者收缩血压低于90mmHg,血红蛋白水平低于9g/dL，则应马上输入大量全血。若患者合并肝硬化站静脉高压，则应避免由于输血增大门静脉压力导致的再出血，并尽量防止因过多输液、输血而引发再次出血或急性肺水肿。治疗后，比较两组疗效，并比较两组止血吋间、输血量等观察指标。1.3疗效评定当治疗后，患者症状于Id内

8、明显缓解，胃肠停止出血，恢复正常肠鸣声，原发病和并发症均明显缓解吋为显效；当患者症状于2d内奋所缓解，胃肠停止出血，恢复正常肠鸣声，原发病及并发症冇所好转时为有效;当治疗2d后临床症状无好转，甚至病情恶化时为无效。1.4统计学方法用SPSS17.0处理数据，用T检验比较计量资料(错误！未找到引用源。&p