上消化道出血患者的诊断和治疗措施分析

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1、上消化道出血患者的诊断和治疗措施分析莱阳市第二人民医院山东烟台265200【摘要】目的：探讨上消化道出血患者的临床诊断及治疗措施，分析诊断特点及治疗效果。方法：随机抽选2013年4月-2016年2月内一科收治的128例上消化道出血患者，入院后询问病史并开展胃镜检查，确诊后采取相应的治疗措施，观察诊断及治疗效果。结果：128例患者经胃镜检查均确诊，其中胃溃疡是最常见的出血原因，占39.2%，确诊后结合多种治疗措施有89.8%的患者治疗有效，出血情况得到有效控制。结论：胃镜检查对确诊上消化道出血原因其有重要意义，在临床治疗上需结合内科药物及手术等多种治疗方法。【关键词】消化内科；上消化道出血

2、；诊断；治疗措施【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithuppergastrointestinalbleeding,analysisofdiagnosticfeaturesandtreatment.Methods:OnehundredandeightypatientswithuppergastrointestinalbleedingadmittedfromApril2013toFebruary2016wererandomlyselected.Afteradmission,

3、theywereaskedtohaveahistoryofgastroscopyandgastroscopy.Thediagnosisandtreatmentwereobservedafterdiagnosis.Results:128patientswerediagnosedbyendoscopy,ofwhichgastriculceristhemostcommoncauseofbleeding,accountingfor39.2%,combinedwithavarietyoftreatmentmeasuresaftertreatment89.8%ofpatientswitheffect

4、ivetreatment,effectivecontrolofbleeding.Conclusion:Gastroscopyisofgreatsignificanceindiagnosingthecauseofuppergastrointestinalhemorrhage,anditneedstobecombinedwithmedicaltreatmentandsurgeryinclinicaltreatment.[Keywords]digestiveinternalmedicine;uppergastrointestinalbleeding;diagnosis;treatment【中图

5、分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-147-01消化道出血是临床常见的一种消化道疾病，传统理论上将消化道分为上消化道和下消化道两部分，随着内镜技术的发展，“中消化道”这一概念的出现改变了人们对消化道传统分段的认识［1】。上消化道出血指发生在十二指肠悬韧带以上部位的出血或病变，发病原因包括消化道自身的炎症、血管病变、机械损伤等，也可受邻近器官病变影响产生。0前针对上消化道出血的检查方法奋内镜检査、实验室常规检查、X线钡餐检查等，确诊后根据发病原因及出血量不同所采取的治疗措施也不同［2-3］。由于上消化道出血发病快、病情急，因此严重威胁患者身体

6、健康，一旦误诊或延误治疗将奋可能诱发隐性出血。为进一步完善和合理化上消化道出血的诊断和治疗方法，我院随机抽选2013年4月-2016年2月内一科收治的128例上消化道出血患者，回顾性分析艿临床资料，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年4月-2016年2月我院内一-科收治的128例上消化道出血患者的临床资料，艽中男性患者75例，女性患者53例，年龄在22-69岁之间，平均年龄(43.23±6.70)岁，临床表现：呕血、黑便、腹痛、发热、腹部包块等。入选病例入组前均完全知晓本次研究0的并自愿签署《知情同意书》。1.2方法患者被收治入院后均详细询问病史

7、，包块吸烟酗酒史、药物过敏史、服用激素情况等，入院24h内接受胃镜检查，检查确诊后在48h内确定治疗方案并开展临床治疗，从而降低并发症风险。确诊后在开展常规治疗的基础上还需结合临床症状采取相应的治疗措施，具体包括：1止血治疗。针对出血量较多者需立即进行止血治疗，根据患者病情需合理选择去甲肾上腺素、垂体后叶素等止血药物，去甲肾上腺素经内镜直接喷洒，如患者系静脉曲张出血可行内镜下套扎止血治疗。呕血或便血严重者需使用西咪替丁进行抑酸治疗，