免疫球蛋白水平与超敏c反应蛋白水平检测早期的小儿手足口病效果分析

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1、免疫球蛋白水平与超敏C反应蛋白水平检测早期的小儿手足口病效果分析摘要：目的观察分析免疫球蛋白(Ig)水平与超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平检测早期的小儿手足门病(HFMD)效果。方法选取我院收治的50例小儿手足口病病例作为观察组，选取同时期50例健康儿童作为对照组，对两组对象免疫球蛋白水T与超敏C反应蛋白水平进行测定。结果观察组患儿IgA、IgG(0.62土0.41)、(8.65±4.25)g/L,较对照组显著降低(1.15±0.29)、(12.65±6.02)g/L,IgM(1.94±0.43)g/L,明显高于对照组(1.36±0.28)g/L；观察组患儿hs-CRP(1

2、0.55±7.94)mg/L,髙于对照?M(2.65±1.06)mg/L,差异显著(P〈0.05)。结论在小儿手足口病早期诊断过程中，免疫球蛋白与超敏C反应蛋白联合检测具有一定的临床价值，为疾病的诊断、治疗、预后提供参考依据。关键词：小儿手足U病；免疫球蛋白；超敏C反应蛋白；检测价值手足口病(HFMD)是儿科临床常见病和多发病，主要是由于肠道病毒引起的传染病，常见的肠道病毒为肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)[1]。手足口病好发于5岁以下的小儿，临床症状以口痛、低热、厌食、手、足、口腔等出现小疱疹为主，多数患儿7d可自愈，但少数会引起肺水肿、心肌炎

3、，严重者导致患儿死亡，需引起临床高度重视。据流行病学与临床多次观察发现，手足口病患儿多项指标出现异常，这也为此病的诊治提供了可靠依据。木研宂做了相关探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院近年来收治的50例手足口病患儿作为观察组，男性28例，女性22例，年龄7个月〜6岁，平均年龄（2.3±0.5）岁；病程1〜6d，平均病程（2.6±1.5）d。全部患者伴有不同程度的发热、门痛、手足口部位出现圆形或椭圆形疱疹，符合手足口病诊断标准［2］。选取同时期50例健康儿童作为对照组，男性29例，女性21例，年龄6个月〜6岁，平均年龄（2.3±0.4）岁。2组对象基线资料比较，均

4、衡性较高（P〉0.05）。两组儿童均排除肝肾疾病、脑病、先天性心脏病、脑炎史患儿。家属知晓研究内容，儿童依从性较高，同意入组研究。1.2方法全部受检者于清晨空腹抽取静脉血3ml，分别注入两只试管，采用乙二胺四乙酸（H）TA）抗凝，采用透射比浊法测定血清免疫球蛋白水平，采用免疫层析法对超敏C反应蛋G水平进行检测，由徳国申能公司提供试剂，实验操作必须严格按照操作规程进行。1.3评价指标对两组患儿A型免疫球蛋白（IgA）、G型免疫球蛋白（IgG）、M型免疫球蛋白（IgM）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平进行观察和比较。1.4统计学方法将木组研宂所得数据全部收集和整理，纳入统一表

5、格，在SPSS20.0统计学软件包中作计数资料和计量资料处理和分析，前者通过（n%）表示，后者采用（x土s），计数资料经x2检验，计量资料采用t检验，a=0.05为检验水准，如果检验结果为差异P〈0.05,则代表差异具有统计学意义。2结果2.1免疫球蛋白水平比较观察组患儿IgA、IgG水平显著低于对照组，IgM水平较对照组明显增高(P〈0.05)，差异具有统计学意义，见表1。2.2超敏C反应蛋白水平比较观察组患儿超敏C反应蛋白水平为(10.55±7.94)mg/L,对照组儿童超敏C反应蛋白水平为(2.65±1.06)mg/L,两组儿童超敏C反应蛋白水平比较差异显著(t=56.

6、1086,P=0.0000)。3讨论手足口病(IIFMD)是一种传播速度较快的传染病，好发于5岁以下小儿，多发时段以夏秋季为主，处理不及时或不当，小儿易发生严重并发症，甚至死亡。HFMD肠道病毒进入机体中，经两次病毒血症牵拉器官、系统。体液免疫系统作为特异性免疫重耍组成部分，可监视和防御病毒，其一旦被破坏，病毒入侵，健康受到威胁［3］。免疫球蛋白是免疫细胞受到病原微生物刺激后产生的免疫分子，在EV71或CoxA16病毒感染后，刺激B细胞产生IgM和IgG抗体，宿主细胞膜抗原结构变化，产生自身抗体，进而发生病理免疫反应［4］。病毒感染会加快免疫球蛋白消耗，损害机体免疫系统。从研

7、究结果来看，观察组患儿IgM水平高于对照组，IgG和IgA低于对照组，说明IgM抗体是最早出现的，IgG可中和游离外毒素，调理吞噬作用。IgA是一种具有预防局部感染和黏膜分泌性的抗体，IgA降低将导致口腔出现皮疹，进而表现为口腔疱疹或溃疡［5］。超敏C反应蛋白(hs-CRP)由肝脏合成的急性相蛋白［6］，与多种真菌、原虫、细菌等多糖物质结合，在Ca2+环境下，与卵磷酸、核酸结合，生成的聚合物可激活补体系统，引发入侵细胞免疫调节作用和吞噬作用，进而表现出炎症反应。通常情况下，健康人体血清中hs-CRP含量