慢性萎缩性胃炎行一贯煎加味治疗的临床效果观察

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1、慢性萎缩性胃炎行一贯煎加味治疗的临床效果观察张德来(新沂市唐店镇卫生院221422)【摘要】目的对应用一贯煎随证加减方案对患有慢性萎缩性胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的60例患有慢性萎缩性胃炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组30例。采用维霉素对对照组患者实施治疗；采用一贯煎随证加减方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性萎缩性胃炎病情治疗效果明显优于对照组；胃部功能复常时间和用药总时间明显短于对照组。结论应用一贯煎随证加减方案对患有慢性萎缩性胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】一贯煎随证加减慢性萎

2、缩性胃炎治疗【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0147-02慢性萎缩性胃炎是比较常见的一种胃部疾病，动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶嗜好等因素都会对胃黏膜屏障造成不同程度的损伤，进而导致出现慢性萎缩性胃炎。青壮年是该病的高发人群，癌变率可以达到5%左右。木次研究对慢性萎缩性胃炎患者应用一贯煎随证加减方案治疗的效果进行研宄。现汇报如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2010年10-2013年10月我院收治的60例患有慢性萎缩性胃炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组30例。对照组中男性12例，女

3、性18例；患者年龄31-65岁，平均年龄(43.8±1.4)岁；胃炎患病时间1-13年，平均患病时间(4.4±0.9)年；治疗组中男性11例，女性19例；患者年龄33-64岁，平均年龄(43.6±1.3)岁；胃炎患病时间1-12年，平均患病时间(4.2&plUSmn;0.7)年。上述三项自然指标两组患者组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。1.2病例入选标准①患者年龄在30-65岁之间；②病情确诊为慢性蒌缩性胃炎；③没有合并患有其他消化系统疾病；④患者自愿加入研究。1.3病例排除标准①患者年龄

4、不足30岁，或超过65岁；②病情没冇最终确诊为慢性蒌缩性胃炎；③可能或确定合并患有其他消化系统疾病；④患者不愿加入研究。1.4方法对照组：口服维霉素，每次5片，每天三次，计划治疗一个月；治疗组：服用一贯煎，基本方剂组成为：蒲公英30g，生地、北沙参各15g，当归、麦冬、枳实、川楝子、莪术、鸡内金、枸子、元胡、白芍各10g，甘草6g，乌梅5g,气滞型患者加用佛手和枳壳各10g,虚寒型患者加用桂枝和香附各8g，水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，计划治疗一个月。1.5观察指标选择两组患者的胃部功能复常吋间、慢性萎缩性胃炎病情治疗效果、用药总吋间等指标进行对比

5、。1.6治疗效果评价方法显效：症状表现基本消失，饮食能力恢复正常，体重水平明显增加，黏膜急性炎症表现基本消失，慢性炎症有显著好转，腺体萎缩，肠化生恢复症状或减轻程度超过两个级度。冇效：症状表现明显减轻，食欲能力冇显著改善，体重水平有所增加；腺体萎缩，肠化生减轻程度超过一个级度。无效：症状表现没奋任何改善或改善效果明显，体重水平没奋增加，胃镜检查及胃黏膜病理检查结果没有任何改变［1】。1.7数据处理用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(x-±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异

6、有显著统计学意义。1.结果2.1慢性萎缩性胃炎病情治疗效果详见表1。表1两组患者慢性蒌缩性胃炎病情治疗效果比较h/(%)]组别例数(n)显效有效无效有效率对照组307(23.3)12(40.0)11(36.7)19(63.3)治疗组3011(36.7)16(53.3)3(10.0)27(90.0)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2胃部功能复常吋间和用药总吋间对照组应用西药治疗(19.62±3.41)d后胃部功能恢复正常，共计用药(24.39±4.35)d；治疗组应用西药治疗(13.38

7、±2.94)d后胃部功能恢复正常，共计用药(19.09&plUsmn;3.11)d。两项观察指标组间比较差异显著(P<0.05)o2.讨论本次研宄中选择的一贯煎在原方基础上再加白芍，可以达到酸甘化阴的效果，对沙参、麦冬、生地的养阴之力具有辅助作用，并与甘草相配可以达到缓急止痛的效果；加枳实具有消痞导滞的功效，可以使川楝子的理气之功加强；加玄胡、莪术可以达到行气活血祛瘀止痛的效果；蒲公英主要均具奋清热解毒的功效；鸡内金可以使消积化食作用增强；乌梅具有酸涩生津的作用；全方药物联合应用可以达到养阴生津、益胃疏肝、活血祛瘀的治疗目的。凡由于

8、长期慢性炎症而导致出现胃粘膜腺体萎缩、肠化生、异型增生等病理学变化的患者，均可采用上述方剂进行