婴幼儿血管瘤发病机制的研究进展

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1、婴幼儿血管瘤发病机制的研究进展刘克李平松(扬州大学临床医学院<江苏省苏北人民医院&肛;整形美容中心江苏扬州225001)【摘要】目前对婴幼儿血管瘤尚缺乏有效的治疗方法,在于对血管瘤发病机制的认识不够彻底。为了更有效彻底的治疗该疾病,有必要开发研究新的血管瘤动物模型,以期阐明血管瘤发牛、发展及消退的确切机制,为血管瘤的预防、诊断和治疗开辟新思路。木文回顾分析已发表的相关文献,阐述了血管瘤发牛、发展及消退机制的研究进展,并对其研究趋势进行了展望。【关键词】婴幼儿;血管瘤;发病机制;进展【中图分类号】R73-3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)

2、14-0018-02TheresearchprogressofthepathogenesisofinfantilehemangiomaLiuKe,LiPingsong.ClinicalMedicalCollegeofYangzhouUniversity(NorthernJiangsuPeople'sHospital),JiangsuProvince,Yangzhou225001,China[Abstract]Atpresent,thetreatmentofinfantilehemangiomaislackofeffectivemethod,thereasonistha

3、tnotenoughunderstandingofthepathogenesisofhemangiomathoroughly.Inordertomoreeffectivetreatmentforthedisease,itisnecessarytodevelopnewaneurysmanimalmodelresearch,inordertoclarifyhemangiomaoccurrence,development,andresolvetheexactmechanism,prevention,diagnosis,andtreatmentofhemangiomainne

4、wideas.Occurrenee,development,thisarticleexpoundsthehemangiomaandretreatmechanismresearchprogress,andtheresearchtrendsareprospected.【Keywords]Infantsandyoungchildren;Hemangioma;Thepathogenesisof;Progress婴幼儿血管瘤属于良性肿瘤的一种,据报道⑴,其发病率高达3%〜5%,男患儿与女患儿的患病比例为3〜5,表现为血管内皮细胞异常增殖、大量血管增生为主要病理学特征的血管病变。

5、血管瘤可发生于身体各处,尤以头面部多见,也可见于内脏。虽然部分个体的血管瘤可以自行消退,但生长在特殊部位及未自行消退的血管瘤仍具有一定的危险性。1.内在因素从目前的研究来看⑵,已经提出作为增殖期内皮细胞出现的相关来源包括:血管内皮祖细胞、血管瘤干细胞、胎盘和成血管细胞等等。还有一部分与血管瘤的消退过程有关,也一起讨论。1.1血管瘤内皮祖细胞有学者认为,婴幼儿血管瘤血管生长的本质就是内皮祖细胞(hemangiomaendothelialprogenitorcells,HemEPCs)的增殖。有研究人员利用X染色体连锁雄激素受体基因多态性分析,发现血管瘤内皮细胞与非上皮细

6、胞不同,其具有克隆性,由同一“祖先细胞”扩增而来[3]。同吋,有学者通过对从血管瘤组织中提取的RNA进行逆转录分析,证实其中存在mRNA编码的CD133-2,这是一种干细胞特异性表面标志抗原,然而它只存在于增殖期血管瘤组织中[4]。通过分析发现,在大部分血管瘤患者存在共同表达CD133和CD34(—种干细胞表面标志抗原)的HemEPCs,但在静脉畸形和淋巴管畸形组织中,则未发现这种细胞。1.2血管瘤干细胞血管瘤干细胞(hemangiomastemcells,Hem・SCs)是一种全能性的干细胞。有学者从增生期的血管瘤组织中筛选岀CD133(干细胞的特异性标志抗原)阳性

7、的细胞,因其具有向多种细胞分化的能力,故将其定义为血管瘤干细(HemSCs)o麦华明等⑸将分离培养的Hem-SCs植入裸鼠皮下,在裸鼠体内HemSCs能分化成内皮细胞,HemSCs表面表达CD31,将这些CD31阳性细胞重新注射入第2受体裸鼠能再次形成并出现新生毛细血管现象,新形成的血管组织能够表达葡萄糖转运蛋白(glucosetransporter-l,GLUT-l)和Merosin(婴幼儿血管瘤的免疫诊断标志物),该实验过程充分说明了HemSCs潜在的血管生成能力。1.3胎盘葡萄糖转运蛋白-l(Glucosetransporter-1,GLUT-

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