整合护理方法对脑卒中患者护理效果观察

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1、整合护理方法对脑卒中患者护理效果观察邢乃兰(山东省滨州市滨城区滨北社区卫牛服务中心护理部山东滨州256651)【摘要】目的分析观察整合护理方法对脑卒中患者的护理效果。方法将160例脑卒中患者随机分为实验组80例及对照组80例，对照组给予常规护理方法，实验组给予整合护理方法。采用心理量表、住院期间意外事件发生率、患者满意率量表及出院后复发率对两组护理效果进行评估。结果实验组心理量表评分结果及患者满意率优于对照组(P<0.05),住院期间意外事件发生率及出院后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论整合护理方法相比常规护理方法

2、能更有效促进脑卒中患者康复。【关键词】整合护理方法脑卒中效果观察【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0235-02脑卒中是导致人类致死的三大主要疾病之一，在我国，脑卒中的发病率为250/10万，并有逐年增高的趋势［1］«如何减少脑卒中患者的伤残率，使其尽可能恢复社会生活能力；并做好二级预防，防止脑卒中再次复发，是神经内科护理的工作重点。木研究采用整合护理方法对脑卒中患者对行护理，取得了较满意护理效果。1研究对象与方法1.1研究对象选取2013年1月至2013年12月在我

3、院全科诊室收治的脑卒中患者160例,入院后按随机数字编号分为实验组80例及对照组80例。所选病例符合全国脑血管病会议制定关于脑卒中的标准诊断［2］。详细告知患者干预流程，所有患者均签署知情同意书。研究取得医院伦理委员会批准。两组患者年龄、性别组成、受教育年限、病程、病情严重程度情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法①对照组：给予常规护理方法。②实验组：给予整合性护理方法，具体包括以下4个部分：①心理干预；脑卒中患者普遍存在焦虑状、抑郁状态，焦虑、抑郁状态不仅影响患者生活质量，而II容易诱发更为

4、严重的精神疾病，对患者的后期康复极为不利[3]。根据患者具体的心理状态，给予心理疏导。与患者家属沟通使患者获得更大的家庭支持。②危险因素宣讲：患者入院后对患者日常生活习惯进行调查，发现并纠正可预防性危险因素，并对患者家属做好宣讲工作。在患者出院后定期电话随访监。③意外风险评估及处置：患者入院后，值班护士均使用本科自制的风险事件评估量表，对患者可能出现的各种风险意外进行全面评估，放置相应风险等级牌于患者床头,提醒医护对可能岀现的风险进行预防护，对高风险等级患者进行重点护理，减少巡视间隔。④随访：定期随访患者，指导后期康复锻炼方

5、法及注意事项，督促患者定期复查，对患者提高咨询及疏导。1.3疗效评估出院前对两组患者心理量表、住院期间意外事件发生率、患者满意率进行评分，并对出院后患者采用电话随访、复诊面谈形式统计两组患者1年内复发率。①心理量表评分：采用汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)[4]o按照Davis的划分，进行抑郁评定。②自制的住院期间意外事件量表：对患者发生意外事件率进行评估，量表包括跌倒、坠床、烫伤、自伤、误吸等项目。③自制患者满意度量表：对患者满意度进行调查，分为不满意，一般，满意三个等级。1.4

6、统计学方法统计使用SPSS17.0软件包处理数据，计量资料采用(-x±s)表示。两组HAMA及HAMD评分比较采用t检验；两组意外事件发生率、患者满意率及岀院后复发率采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1HAMA及HAMD评分比较两组给予不同护理方法前HAMD评分差异无统计学意义。给予不同护理方法后，实验组HAMD平均评分均优于对照组，见表1。表1、两组HAMD评分对比注：*各评分与治疗前相比。PV0.05,有统计学意义。2.3两组意外事件发性率比较实验组住院期间意外事件发生率为1.

7、43%,对照组意外事件发生率为5.69%,实验组意外事件发生率低于对照组意外事件发生率(χ2=4.611,PV0.05)。2.4两组复发率比较1年内实验组复发率为6.1%,对照组复发率为M.2%,实验组复发率低于对照组复发率(χ2=6.451/P<0.05)o3讨论整合性护理方法根据脑中卒中患者自身特点有针对性进行优化组合，对脑卒中患者进行护理，相比常规的护理方法，取得了更好的护理效果。鉴于脑卒中患者普遍存在的焦虑、抑郁状态，及时给予心理干预，能纠正患者不良心理状态,防止其心理状态进一步恶化并影响患者康复。对

8、患者及家属进行发病危险因素宣讲,并帮肋患者及时纠正，能更好脑卒中患者的二级预防，减轻社会及家庭负担。随访制度的建立使患者接受到全程的护理服务，而不局限于短期住院期间的护理服务，有利于患者出院后后期的康复及功能恢复，使患者得到更为系统、专业的指导，解决患者后继的护理缺乏的难题。综上所述，整合