丹参多酚对慢性充血性心力衰竭患者生活质量影响

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1、丹参多酚对慢性充血性心力衰竭患者生活质量影响阮丽波黄智刚（云南省第一人民医院内干科云南昆明650032）【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0146-02慢性充血性心力衰竭（ChronicCongestiveHeartFailure,CHF，简称心衰）是不同病因所致心血管疾病发展到心功能受损的一种病理状态，由于心室收缩功能下降、射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和水肿，严重影

2、响患者的生活质量，生活质量的改善是CHF治疗的重要目标之一，心衰的治疗主要伍括利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻滞剂等，近年来中医药治疗心衰的研究飞速发展，并取得了很好的疗效，开辟了CHF治疗的新思路，现对我院内干科2010年1月至2012年7月收治的83例慢性充血性心力袞竭急性加重期患者给予丹参多酚治疗，明确丹参多酚对CHF患者生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料83例患者均为2010年1月〜2012年7月入住云南省第一人民医院内干科的CHF确诊患者，入选患者均符合2007版中国慢性充血性心力衰竭指南的诊

3、断标准[1],年龄42〜89岁，男性61例，女23例；排外标准：（1）肝、肾、内分泌系统及造血系统等重要脏器功能衰竭者；（2）过敏体质及对多种药物过敏者；（3）有精神异常及不愿合作者。（4＞心源性休克、严重室性心律失常、完全性房室传导阻滞、梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、肺栓塞以及没有控制的高血压等患者；（5）急性缺血性心脏病、心ti、肺部及结缔组织疾患，低血压、心动过速。1.2治疗方法83例CHF患者随机分为常规组及丹参多酚组，常规组42例，丹参多酚组41例，常规组根据指南给予吸氧、利尿、ACEI或ARB、β

4、受体阻滞剂等治疗；丹参多酚治疗组在常规治疗的基础上，给予丹参多酚注射液(上海绿谷制药有限公司生产，50mg/支)200mg加入0.9%生理盐水或者5%葡萄糖液250ml静脉滴注，1次/天，14d为一疗程。用药前后行血常规、肝肾功能检测，并进行功能分级、运动耐量及生活质量评估。1.3疗效评定临床心功能的评定根据美国纽约心脏病协会2005年提出的分级方法(NYHA)进行心功能分级，显效：心功能改善II级或以上；存效：心功能改善I级；无效：心功能无改善或加重。总有效率=显效率+有效率/总例数×100%;运动耐量采用6分钟

5、步行距离评估；生活质量采用明尼苏达心功能不全生命质量量表积分进行评估。1.4统计学处理采用SPSS11.5统计学分析软件，计量资料以均数±标准差(x-&PlUSmn;S)表示，治疗前后比较采用配对t检验；常规组与丹参多酚治疗组比较采用成组t检验，计数资料采用卡方检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1一般资料：常规组与丹参多酚组比较年龄、性别无统计学差异；合并高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死、脑梗塞的比例两组无统计学差异。2.2治疗前后心功能变化：常规治疗组与丹参多酚组比较，治疗前YNHA心功能

6、分级无统计学差异，后的好转率分别为69.05%及85.37%,P>0.05，无统计学差异，见表1。表1:常规治疗组与丹参多酚组YNHA比较组N显效有效无效恶化总有效率常规组4272212169.05%丹参多酚组4110254285,37%2.3治疗前后6分钟步行距离变化：治疗前两组间6分钟步行距离无统计学差异，治疗后两组均较治疗前明显延长(P<0.01),丹参多酚组延长更明显(P<0.01),见表2。表2:常规治疗组与丹参多酚治疗组6分钟步行距离比较组别N治疗前(m)治疗后(m)常规治疗组42152.48&p

7、lusmn;97.13256.51±184.49**丹参多酚组41132.75±78.25332.64±147.12**AA注:**P<0.01与治疗前比较;△△P<0.01与常规治疗组比较2.4治疗前后明尼苏达心功能不全生活质量评分：治疗前两组间明尼苏达心功能不全评分无统计学差异，治疗后两组评分均明显下降(P<0.05)，丹参多酚组与常规治疗组比较评分更低(P<0.05)o表2:明尼苏达心功能不全评分组别常规治疗组42丹参多酚组41N治疗前治疗后87.45&p

8、lusmn;12.4146.45±10.43**84.67±10.5833.64±7.39**A注:**P<0.01与治疗前比较;△△P<0.01与常规治疗组比较2.5不良反应：治疗前后两组间血、尿、便常规及肝肾功能无统计