外周神经损伤性神经痛患者的整体护理

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1、外周神经损伤性神经痛患者的整体护理黄兰熊正蓉四川医科大学附属中医院骨科四川泸州646000摘要：目的：探讨整体护理模式在外周神经损伤后神经性疼痛患者中的应用。方法观察现代整体护理和传统护理两种模式在42例外周神经损伤后神经痛患者中的应用。观察两种护理模式对患者疼痛评分，睡眠时间、疼痛性质和情绪改变的影响，对比分析两种护理模式的效果。结果现代整体护理模式组患者疼痛改善好于传统组护理组，睡眠时间明显长于传统组，而出现焦虑情绪的倾向亦低于传统组。结论整体护理模式有利于改善外周神经损伤性神经痛患者疼痛程度

2、,改善患者的牛活质量，值得推广应用。关键词：神经损伤；神经痛；整体护理[AbstractJObjectToexploretheefficacyofholisticnursinginpatientswithneuralgiaafterperipheralnerveinjury.Methods42casesofneuralgiapatientsafterperipheralnervewasdividedintotwogroupsofholisticnursingandtraditionalnursin

3、gmode,andobservingVAS,sleepingtime,sleeptimeandanxietymoodtendency,comparativeandanalysiseffectsoftwonursingpatterns.ResultsTheVASandtheratioofanxietymoodtendencyislowerinholisticnursinggroup,sleepingtimeinholisticnursinggroupwasIongerthanintraditiona

4、lnursinggroup.ConelusionHolisticnursingcouldimprovethequalityoflifeandVASofpatientswhosufferedfromneuralgiaafterperipheralinjury,itwasworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]nerveinjury；neuralgia；holisticnursing；外周神经损伤后早期即可出现神经病理性疼痛改变，目前主要通过手术修

5、复受损神经核对症止痛控制疼痛，但是仅有部分患者疼痛得到较好控制，而多数患者疼痛持续至损伤的神经功能完全恢复甚至更长时间。患者常因疼痛严重影响睡眠，导致情绪改变、食欲不振，日常生活受到严重影响，进而出现抑郁情绪。因此如何通过护理提高该类患者的治疗效果也是值得护理探讨的问题。1临床资料与方法1.1经医院人体研究伦理委员会同意，将入住我院的42例外周神经损伤后神经性疼痛患者按照随机的原则分为现代整体护理模式(A)组和传统护理模式(B)组；其中A组25例，上肢神经损伤19例，下肢神经损伤6例，其中男性17

6、例，女性8例，年龄22—48岁;B组17例，上肢神经损伤13例，下肢神经损伤4例，其中男性11例，女性6例，年龄21-47岁。两组患者间年龄、文化背景及临床治疗方案无明显差异。1.2方法1.2.1A组以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理之中。对患者提供生理疾病、心理、社会、饮食及文化等各个层次的全方位护理。B组仅遵照医生制定的医疗方案,按照患者需要提供被动的传统护理服务。1.2.2观察指标：采用双盲法进行，对入院当天、第3、7、10、15

7、天进行疼痛评分、睡眠吋间及焦虑量表评分进行比较。疼痛评分由经过专门培训的护士进行，采用每日3次不同时间的视觉模拟(VAS)评分，并与医生的3次不同吋间VAS评分进行平均后的得分表示；睡•眠吋间以每天睡眠吋间总和表示；患者入院后即开始采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑情绪评分，每3天进行一次测评，>14分表示有焦虑情绪存在，15天之内出现焦虑情绪者均计入统计范围。1.2.3统计学处理：应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(?±s)表

8、示，计量资料采用t检验，计数资料行X2检验。2结果所有患者经过15天临床治疗和护理，疼痛和睡眠均得到明显改善。但是整体护理模式组患者改善情况好于传统模式组(p<0.05),出现焦虑情绪的几率亦明显低于传统组(P<0.05)o见表1~3。表1两组患者不同时间疼痛评分Table1Thechangeofvisualanaloguescore(VAS)3讨论外周神经损伤后早期即可岀现多种神经病理性疼痛的表现【1】，不同性质疼痛持续时间不一，且仅有部分患者的疼痛在早期得到良好控制