带状疱疹神经痛患者的观察及护理

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1、带状疱疹神经痛患者的观察及护理安徽医科大学第一附属医院皮肤科230000【摘要】目的观察带状疱疹神经痛患者的护理要点及护理效果。方法回顾性分析我院2015年6月-2016年6月收治的140例带状疱疹祌经痛患者的临床资料，采用随机分组法分为护理组和常规组。常规组采用常规护理，护理组采用全面护理。护理前后采用PSQI评分、视觉模拟法评分（VAS）评估患者的睡眠质量、疼痛程度，一个月后，观察两组护理效果。结果护理组护理满意度明显优于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）o护理后，护理组VAS评分、PSQI评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P<

2、0.05）。结论对带状疱疹神经痛患者实施全面护理可以有效的控制疼痛症状，提高患者的睡眠质量及护理满意度，减轻了患者的痛苦。【关键词】带状疱疹神经痛；护理要点；护理效果【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-064-01带状疱疹是一组临床常见的皮肤病，主要因感染VZV病毒导致。在儿童中表现为水痘，在中老年人群中则表现为带状疱疹，好发于夏秋季节。发病初期为小水疱，逐渐扩大为大疱，严重患者表现为脓疱、血疱，主要发生在胸腹部、腰部。三叉神经也是带状疱疹的好伐部位，疹后患者会有明显的神经痛，在老年患者中尤

3、为突出［1］。带状疱疹神经痛（PHN）因带状疱疹损伤神经末梢，引起的祌经痛症状。患者会有不同程度的疼痛、睡眠障碍，降低了患者的生活质量，使患者痛苦不堪。由于神经痛持续时间较长，有效的护理方法就显得尤为重要。我院通过对患者进行疼痛、饮食、心理、用药、对症护理等全面护理干预，减轻了患者的疼痛度，取得了满意的护理效果，现将具体内容总结如下。1资料和方法1.1一般资料观察对象为我院2015年6月-2016年6月收治的140例带状疱疹祌经痛患者，其中男66例，女74例。年龄26-78岁，平均（48.2±4.9）岁。住院吋间7-26d,平均（1

4、5.9±3.4）d。患者神经痛持续时间为3个月-7年，平均（3.7±l.l）年。发病部位：面部35例，四肢23例，胸腹部62例，背部20例。采用随机分组法分为护理组和常规组，每组中各有70名患者，两组患者住院吋间、年龄、性别等一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0.05）。纳入标准：（1）所冇患者均符合WHO关于带状疱疹神经痛的诊断标准；（2）经组织病理学检查、血清抗体检测结合患者的临床症状明确诊断，疱疹部位由T2-T11神经支配；（3）患者有呈带状分布的水疱、顽固性疼痛、失眠等症状；（4）VAS评分超过7分；（5）

5、所有患者均签署知情同意书。排除标准：（1）凝血系统疾病、恶性肿瘤患者；（2）疱疹区非神经T2-T11节段支配；（3）带状疱疹面积微小患者。1.2治疗方法常规组给予常规护理，督促患者按时用药，静脉泵持续输注镇痛药物，为患者提供舒适的病房环境。观察组给予全面护理，具体方法为：（1）对症护理在发病初期，每天定吋用炉甘石洗剂反复清洗疱疹，防止感染，3次/d。在疱疹滲出期用3%硼酸溶液对疱疹进行热敷，40min/次，2次/d。对患者进行胸腰椎按摩，每天一次，缓解患者的疼痛感。清洁人员按吋为患者更换床单被套，保持病房卫生。患者要穿着宽松的棉质衣物，减少对疱疹

6、的摩擦。叮嘱患者睡前用温热水泡脚，喝牛奶，提高睡眠质量。（2）疼痛护理护士为患者示范深呼吸法、推拿手法，让患者及其家属一起学习，提高舒适度，减轻疼痛感。同吋引导患者用音乐疗法、兴趣培养法、人际交流法缓解疼痛感。叮嘱患者不要抓挠疱疹，适量运动，放松心情。（3）饮食护理根据患者的年龄、体质量、营养状况、病情、饮食喜好制订个性化饮食食谱，给予低脂低盐、高蛋白、高维生素饮食，家属按照饮食食谱要求选用新鲜食材，为患者提供全面营养支持。不要食用海鲜类、煎炸类、辛辣肥厚的食物，降低对皮肤的刺激。（4）心理护理患者受疾病的闲扰痛苦不堪，难以入眠，引起不良情绪，对

7、医护人员有敌对情绪。护士应主动了解患者，与患者沟通交流，在交流过程中了解患者的精神状态，利用丰富的临床经验给患者讲解良好的心理状态对康复的作用。给患者讲解疾病病因、治疗原则、注意事项、护理要点，提高患者对疾病的了解，提高患者对PHN的了解。鼓励患者树立康复的信心，用积极健康的形态面对疾病，直面疾病。（5）用药护理保持病房卫生，定吋消毒清理，防止感染。严格按照医嘱用药，不要随意更改药量。1.3观察指标观察指标：VAS评分、PSQI评分、护理满意度，VAS评分、PSQI评分分别评定患者的疼痛程度、睡眠质量，得分越高，程度越严重。采用自制护理满意度评分

8、量表评定护理满意度，总分100分，得分越高，满意度越高。1.4统计学方法处理数据的统计学软件为spssl3.00,表示计量资料，用t检验