循证医学理念在中医内科学教学改革中的渗透

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1、循证医学理念在中医内科学教学改革中的渗透林辉彭琼辉湖南中医药高等专科学校湖南环境生物职业技术学摘要：中眹内科学是一门临床科学，主要是以中眹理论的方式对中眹内科病症的辨证论治、症候特征和病因病机进行阐述。然而由于传统教学模式存在教师频繁更替，降低学生的适疲能力、教学内容和课吋不相符合学生缺乏对中医内科学系统性的丫解等问题，易导致教学质量下降，影响学生对屮医内科学习的热情。基于对上述弊端因素的分析，通过改革中医内科教学，并在教学中渗透循证医学理念，不仅能使学生的自主学习能力提高，而且还能将学生的学习积极性激发出来。关键词：屮医内科;循证医学理念;教育改革;作者简介：林辉

2、，湖南省株洲市，湖南屮医药高等专科学校。作者简介：彭琼辉，湖南省衡阳市，湖南环境生物职业技术学院。基金：湖南省2012年普通高校教学改革研究项目No:610号一、引言在屮医学学科屮屮医N科学属于主干课程，在屮医院校屮占据主要地位，不但是中医临床各科的基础，而且还是临床实践和基础理论相联系的桥梁。伴随人们对健康认知程度的提高，现已愈发重视预防-咲疗-保健-康复为一体的眹学模式。尤其是对学中医内科学的学生而言，为能更好服务于群众，对教学进行改革已成为目前学校的主要任务。本文通过分析中医内科教学中存在的问题，简要阐述在屮医N科教学改革屮运用循证医学理念的重要性，以此激发学

3、生的学习兴趣，使教师的教学质量提升。二、中医内科学教学中的弊端1.教师频繁更替，降低学生的适应能力由于中医内科学为中医临床各科的基础，具有较强的专科性，特别是各论部分，都会对临床各个科室的病证有所涉及，致使学校通常都会把不同科室的人员安排在学生的学d课程中让其进行授课。此做法虽然体现出了教师较强的知识面专业性，但也会因教师频繁更替原因导致学生出现适应力差等问题。因为每个教师的授课风格都有所不同，当学生刚适应一名老师的授课风格，待下节课时更换老师，则会严重影响学习效果。2.教学内容和课时不相符课程内容繁多是中医内科学的特点，大致分为两部分，即各论与总论。各论包括肢体经

4、络病症和肺系、气血津液和心系、肾系和肝胆及脾胃等七部分，讲解了五十多种中医常见病症;总论包括中医内科病症辩论治纲耍、阐述中医内科病症辩论治原则和思路及导言等三部分。各个病症乂包括古代文献精选和概述、医案举隅和病因病机、临证备要和辨证论治、预防调护和预后转归及诊查要点等栏目。但中医内科学的理论教学通常为72学时，致使出现课时少、教学内容多现象。教师授课时，也会因受知识结构等方面的限制，对于老师所传授的知识学生也只是十得其一，无法理解。3.学生缺乏对中医内科学系统性的了解中医内科学虽然属于一个较为系统性的学习内容，但从学习各个不同病症的角度来看，其也具备独立性特点。然而

5、，当具体到治疗及诊断临床病症吋，又要求知识体系的系统化。因学生的知识面相对局限，对各个独立病证单纯学习，通常很难保证知识整体化及系统化。三、在中医内科学教学改革中运用循证医学理念1.循证医学理念的含义及重要性循证医学属于新临床教育观念，具有高效、新型等特点。简单的来说就是，对当前所能获得的最好的证据予以明智、准确及慎重实施，并通过和临床医师多年临床经验与个人专业能力的结合，对患者的愿望与价值观进行考虑，经结合三者，对不同患者制定最具针对性的诊疗措施。循证医学理念不仅是对客观证据的强调，而£L还是对个人知识和经验的强调。把循证医学理念渗透到中医内科学教学模式屮，既能考

6、查学生的分析、归纳和解决能力，而且还能加强对学生自主学习能力的培养，让学生对实践能更早适应。2.中医内科学教学改革中运用循证医学理念(1)综合运用多种教学手段以问题为基础的教学方法与以案例为基础的教学方法，是在常用的教学方法中最能将学生的主动学习能力提升的教学方法，对其主观能动性的发挥具有重要作用。证据是循证医学强调的重点，通过结合多种教学方法，在对问题予以解决与研究期间，经对循证医学的证据与手段对其结果进行探究，不仅能使学生的创新精神提升，主动学习能力提升，而且还有助于教师教学质量的提升。(2)对传统教学观念进行改变学生的“学”与教师的“教”是改变教学观念的主体。

7、学校可通过对循证医学课程的开设，把循证医学的基本原理及理念传达给学生与老师，使其从思想上能对经验医学的缺陷与循证医学的优势有Y更深入的认知。这样既能使学生的主观能动性得到充分发挥，同时还能引导学生增强自身的自主学习能力。(3)激励学牛.多实施实践学习中医内科学时，老师只有不断激励学生多进行实践，才能将所学知识更具系统化，使其成为自己的终身技能。学生在tl常生活中也属于常见病原，对于咳嗽、发烧及感冒等常见病问题，老师可通过鼓动学生对相关资料与书籍的翻阅和査看，并与自身所学知识相结合予以分析，然后经老师从旁指点进行处方用药。此做法不但有助于学生解决问题能力和分析问题