妊娠高血压综合征的护理王绍芝

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1、妊娠高血压综合征的护理王绍芝云南省腾冲市人民医院妇产科云南腾冲679100摘要：目的：对妊娠高血压综合征的护理措施进行分析。方法：选取我院2013年4月至2015年5月收治妊娠高血压综合征患者65例，均给予护理干预，分析护理效果。结果：65例患者均顺利分娩，对我院护理工作表示满意，39例患者行剖宫产，26例自然分娩，产妇均在分娩后1周内出院。结论：为妊娠高血压综合征患者提供全面的护理干预，有利于改善产妇心理状态，促进其顺利分娩。关键词：妊娠；高血压综合征；护理妊娠高血压是一种临床上常见的妇产科危急重症，是妊娠期一种特有综合征，严重影响母婴健康，引起人们高度关注⑴。多数妊娠

2、高血压患者临床表现出水肿、蛋白尿、高血压等症状，严重者甚至出现抽搐、昏迷、子痫、脑出血等并发症，增加患者死亡率。妊娠高血压按照患者症状严重程度可分为轻度、中度、重度三种。所以，临床上采取积极措施，加强对孕产妇的血压监测，尽早对患者实施对症治疗、临床护理，在促使患者康复，改善预后上有着极其重要的作用⑵。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2013年4月至2015年5月收治妊娠高血压综合征患者65例，年龄22-38岁,平均(27.6±3.5)岁；孕周23-38周,平均(31.3±2.4)周。1.2护理方法1.2.1心理护理多数妊娠高血压患者出于对疾

3、病、胎儿的担心，或缺乏对妊娠高血压综合征的认识，加之初产妇较多，无分娩知识和经验，导致其出现紧张、不安、恐惧等负面心理，治疗依从性低，甚至出现严重睡眠障碍等，影响治疗效果。护理人员应密切观察患者心理状态变化情况，对其实施必要心理疏导；对患者进行健康知识宣教，向其介绍妊娠高血压综合征的发病机制、治疗方法及相关注意事项等，提升治疗依从性；指导患者家属多安慰、鼓励患者，消除孤独感和不安感;应加强护患沟通，耐心倾听患者，详细解答患者疑问，通过与患者i起倾听胎心音等方式，缓解患者负面情绪，促使其积极配合治疗。1.2.2充分休息确保患者休息吋卧位准确，通常取左侧卧位，但是部分患者伴有

4、胸闷气急、胸腔积液、腹腔积液等，不易取平卧位，应指导患者取半卧位。通常患者左侧卧时，会改变子宫右旋情况，进而解除右旋对患者下腔静脉、腹主动脉、右肾血管的压迫，对患者子宫胎盘循环进行改善，避免胎儿宫内缺氧。而口，还必须叮嘱患者充分休息，每日休息吋间在10h以上，以降低患者耗氧量，对腹壁及子宫肌张力进行缓解，从而达到控制血压的目的。1.2.3饮食护理按照患者具体情况，为其制定个性化饮食护理方案，叮嘱患者多食用低脂肪、低盐、高蛋白、高维生素、易消化的食物。针对伴有水肿的患者，应严格控制其每日摄入食盐的含量。病房管理1.2.4加强妊娠高血压虑者的病房管理，确保病房通风良好，空气清

5、新，光线适宜，温度适中，口安静整洁，以免患者受外界干扰和刺激。针对含先兆子痫的患者，应根据患者具体情况，为其按照专门护理人员进行个体化护理。在对患者进行临床治疗和护理时，应确保动作轻柔、利索，且高度集中注意力，避免岀现对患者治疗造成干扰的行为。1.2.5子痫患者护理①控制抽搐：若患者出现抽搐，应立即协助医生对患者病情进行控制。一般选用硫酸镁对患者进行治疗，必要时以镇静药物进行治疗。②专人护理：一旦患者岀现子痫，护理人员应及时清理其呼吸道，确保呼吸道通畅，给予患者吸氧。将患者舌头以舌钳进行固定，以免患者咬伤唇舌。指导患者头部处低位，取侧卧位，以免黏液流入呼吸道，堵塞呼吸道，

6、还应防止患者出现低血压综合征。③减少刺激：为患者安排单独病房，确保室内绝对安静，以免声咅刺激患者。在对患者实施临床治疗和护理时，应确保动作轻柔、利索，减少对患者的刺激，避免其再次出现抽搐。④严密监护：密切监控患者病情变化情况，定时检查血压、脉搏、呼吸、体温等，预防患者出现肺水肿和脑出血等并发症。⑤用药指导：护理人员应熟练掌握临床上各种药物的剂量和剂型等，并按照患者具体情况，及时为其调整药物剂量和用药方式。硫酸镁是当前常用的药物，该药初始剂量为4・5g,将其融入葡萄糖溶液20ml中，对患者进行注射。随后以1.0g/h的速度对患者实施维持量静脉输注，确保输注总量为15-20g

7、/ho在治疗过程中应密切观察患者副反应发生情况，若患者出现硫酸镁中毒，最先发生的是膝盖反射消失。此外，硫酸镁还能发挥较人的中枢抑制作用，这就需要密切观察患者呼吸情况。一旦患者呼吸频率在16/min以下，应考虑岀现硫酸镁中毒。1.2.6分娩前后的护理患者进入临床后，护理人员应密切观察患者脉搏、呼吸、血压等变化情况，并监护胎心变化情况。及时询问患者是否出现恶心、呕吐、眼花等症状，避免发生抽搐，一旦发现异常，应立即报于医生，进行积极处理。采取措施对产程进行控制，特别是对第二产程时间进行控制，以免因患者因采用腹压而提升血压,导致其出现