妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会

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1、妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会四川省人民医院四川成都610072摘要：目的：探究妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇护理方法及效果。方法：选取2012年2月一2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇，随机分为19例观察组与19例对照组，对照组产妇给予常规护理；观察组产妇给予综合护理，比较两组产妇的护理效果，并运用焦虑自测量表SAS、抑郁自评量表SDS对对两组产妇进行评价。结果：观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为73.6%,可以明显看出，观察组治疗效果明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统

2、计学意义P<0.05o对两组产妇进行护理干预后，焦虑、抑郁得分均下降，观察组产妇焦虑、抑郁等分均低于对照组产妇，两组组间差异明显，具有统计学意义(P&It;0.05)o结论：对妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇釆用综合护理，治疗效果明显，改善产妇不良情绪，促进产妇的康复，值得在临床中推广使用。关键词：妊娠；甲亢；甲亢危象；整体护理甲状腺疾病是常见的内分泌代谢异常疾病，多发牛于育龄女性。而妊娠期，由于母体的受血容量增加、激素及代谢各方面的变化，使甲状腺功能发牛应激调节，从而增加了甲状腺功能异常的发生率［1］。甲亢男女均可

3、发病，多见于女性，发病最多年龄在20-40岁，老年人患病不少见。妊娠合并甲亢产妇未发现并及时处理，易诱发甲亢危象，会对妊娠中后期及妊娠结局造成不良影响，影响母亲和婴儿的健康。为探究妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇护理方法及效果,选取2012年2月一2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇，现将研究结果报告如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2012年2月一2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇，随机分为观察组和对照组。其中观察组产妇19例，年龄为21〜36岁,平均(28.1&p

4、lusmn;2.4)岁,孕周18〜22周,平均孕周(19.0±1.5)周，初产妇14例，经产妇5例；对照组产妇年龄为23〜36岁，平均(28.0±2.5)岁，孕周19〜21周，平均孕周(20.1±1.4)周,初产妇15例，经产妇4例。所有患者均有不同程度的高热、大汗、心动过速、心律失常、恶心、原有的甲亢症状加重。两组产妇在年龄、孕周等一般临床资料上无显著差异，不具有统计学意义P>；0.05o1.2方法对照组给予常规护理方法：包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、甲亢并

5、发甲状腺危象基础护理、用药指导、健康教育等。观察组在此基础上给予综合护理，主要包括：1.2.1心理护理医院环境、主管医生护士的简单介绍，与患者交谈，要控制语速、轻声细语、仔细聆听。患者因恶心呕吐、担心治疗结果不佳等各方面原因，情绪极不稳定，对外界刺激也易常敏感，表现有紧张和不同程度的焦虑、抑郁等情绪，缺乏治疗的信心。护士应密切关注患者情绪波动，加强对患者的心理干预。加强与患者沟通，向患者讲解疾病的发展过程，告诉患者及家属应该注意的事项，消除患者紧张焦虑情绪。耐心倾听患者的想法，解答患者的疑问。可以和家属配合,多告

6、诉成功案例使患者建立战胜疾病的信心。1.2.2基础护理休息护理：保持病房安静，减少探视人员，患者急性期绝对卧床休息,避免情绪激动，对于烦躁不安的患者适当使用镇静剂。饮食护理：老年患者因甲亢病发甲状腺危象，造成身体消瘦。应进食高热量、高蛋白、高维生素、高糖含钙丰富的食物，补充损耗的体力以及促进增强抵抗力。多食富含维生素的新鲜蔬菜水果以及粗纤维事物，多饮水，保持人便通畅、促进机体新陈代谢。避免用力排便，加重病情。禁烟、酒、辛辣刺激性食物。病情好转后逐渐增加活动量，提高免疫力，促进患者康复。1.2.3病情观察密切监测患

7、者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，一旦发现异常，及吋报告医生，进行对症处理。对于昏迷患者，加强对患者皮肤、口腔的护理，避免发生压疮和口腔感染。受压的部位，经常进行按摩，并定吋进行翻身，避免局部淤血。高热患者，给予物理降温，将冰毛巾放置在患者头部、腋窝、腹股沟等地方，密切观察患者冷敷处皮肤颜色，以免冻伤。心律失常患者，给予吸氧并绝对卧床休息。1.2.4药物护理：定时，定量，按医嘱服药，静脉输液时，控制滴速，避免加重心脏负担，做好穿刺部位的护理，防止药物外渗。对于昏迷和吞咽困难的患者，采用鼻饲给药，保持患者呼吸道通畅，

8、注意观察呼吸道有无分泌物并及时进行清理。1.2.5产吋护理：第一产程鼓励患者休息进食，并给予精神支持，以缓解患者疼痛,给氧，专人守护，严密观察胎心，产程进展、生命体征及意识变化。宫口开全指导患者进行正确的屏气，行会阴侧切，必要吋产钳助娩，以缩短第二进程，避免加重心脏负担及能量消耗；在胎儿娩出后腹部加压砂带，避免腹压骤降导致心力衰竭,第三产程，预防产后出血；产后持续监测生命