微量注射泵在心血管内科患者中的应用与护理

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1、微量注射泵在心血管内科患者中的应用与护理卢健英(广丙南宁市第三人民医院心血管内科广丙南宁530003)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0276-02【摘要】目的探讨微量注射泵在临床应用中发挥的作用，提出相应的护理措施。方法对我科2011年1只至2012年10月期间住院的160例患者使用微量注射泵输液治疗，并采取相应的护理方法，取得良好的治疗效果。结果微量注射泵使用方便、用药安全可靠、剂量准确、省时省力。结论微量注射泵在临床治疗心血管疾病中只有重要意义，合理的护理手段是保证微量注射泵正常

2、发挥作用的重要原因。【关键词】微量注射泵心血管疾病护理微量注射泵由于能将单位时间内液体量及药物均匀注入静脉内，能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效浓度，体积小，便于移动等性能而广泛应用于临床［1］。我科于2011年1月至2012年10月期间应用微量注射泵，采用维持给药方法，在治疗冠心病、高血压危象，急、慢性心衰等疾病中取得良好的效果。它既能保持药物以均衡的速度在所需时间内滴入，乂符合心血管患者用药的准确性、剂量小、速度慢的特点，保证药物的顺利到达靶部位，提高了治疗的稳定性。1临床资料木组共收治160例，男98例，女62例；年龄37〜92岁

3、。其中冠心病、心肌梗死及其经皮冠脉介入治疗术后75例，心衰25例，心律失常21例，高血压39例。除常规药物治疗外，均使用微量注射泵，根据病情需要，分别推注硝酸甘油、多巴胺、高渗盐水、硝普钠、胺碘酮等。2方法应用浙江大学医学仪器有限公司牛.产的(wzs)50F2双通道微量注射泵治疗。微量注射泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成。注射器可根据需要选用20mL或50mL规格，连接选用一次性延伸输液管，泵的报警指示系统带有蓄电池，连接交流电可自动充电，充电15小吋可连续使用3小吋，一般均使用交流电工作形式。按医嘱用注射器吸取药液，使乳头与延伸管连接，

4、排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状态，打开电源，遵医嘱选择所需流量(ml/h)，输入泵内显示器上，按泵启动键(START),可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量注射泵进入工作状态。3护理3.1心理护理护士应经常巡视病房，与病人沟通，消除其恐惧心理。因使用注射泵的吋间较长，病人活动受限，会出现烦躁、焦虑不安，应理解病人的感受，体贴和关心病人，帮助其树立战胜疾病的信心，配合治疗。3.2熟练操作技术微量注射泵虽然操作简单，但疏忽人意也影响治疗效果。护士要掌握微量注射泵的正确操作和所需药物与微量注射泵所需参数的换算速率设置，熟悉所用药物

5、的性质、剂量、用途。操作后应确认微量注射泵运转正常后方可离开。3.3保持液路通畅由于心血管疾病患者病情重，同吋需要应用多种药物，且24h不间断。因此用吋均给病人应用静脉留置针，而微量注射泵是电脑控制机械推注，即使出现注射器与留置针的肝素帽脱解,注射泵仍可运行而不报警，因此要加强巡视，护理人员及时排除报警原因，是保证微量注射泵治疗的关键［2］。观察针头与肝素帽连接是否紧密，药液是否外渗，微量注射泵的工作状态是否正常，给药速度是否准确，发现液体渗漏，及吋中断输液，以免出现静脉渗漏性损伤［3】。3.4密切观察病情由于心血管疾病患者病情复杂多变，对各

6、种药物的敏感度不同，所以，尽管微量注射泵给药准确，但用药开始吋护士仍要守护在病人床边，给予血压、心电监护，以早期发现病情变化，及吋调整药物用量，保证用药安全。3.5正确处理静脉冋血［4］应用微量注射泵发生静脉冋血吋，不能简单的将冋血推入体内，因微量注射泵用药的浓度一般较大，直接推入可造成给药过量、过速，导致不良后果。处理回血时，应将装有生理盐水的针简接在针头上，将冋血推入，如回血量大，已进入延长管内，除按上述处理外，还需要更换延长管。3.6加强微量注射泵保养使用时将微量注射泵牢固固定于床栏架上，使用完毕后及吋用75%酒精擦拭主机外壳，并定期检

7、査各种使用功能，及吋充电备用。4体会心血管患者目前普遍都用扩血管药物，根据药物作用及病情需要，必须用尽可能少的液体，使治疗用药准确、及吋、缓慢、匀速注人体内［5］。避免因单位时间内药物进入过多引起心律失常、血压突降、休克甚至死亡，或进入过少达不到治疗效果。通过对160例使用微量泵病人的护理，期间加强心理护理，加强巡视及病情观察，及时处理故障，使药物发挥最大的疗效，使病人病情得以更快的缓解，保证了安全用药，提高了护理质量及病人的满意度。参考文献［1】黎华，李永琴，刘琴，等.心脏衰竭病人静脉泵人硝酸甘汕时回血的干预研究［J］.中国实用护理杂志，2

8、006,22(7)：7〜9.［2】梁百香，朱红梅.中国医学伦理与实践［M］.香港：香港医药出版社，2001：725.［3】吴妙玲.化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展