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时间:2018-12-05
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1、患者心理学论文范文:论心理护理在血液净化护理中的应用效果论文【摘要】□的:探讨血液浄化护理中心理护理的应用。策略:本次选取尿毒症、糖尿病肾病等行血液净化治疗的患者40例,均为我院2013年4月至2014年4月收治,加强心理护理干预,回顾临床治疗。结果:病情均有好转,相较干预前HAMA、HAMD分值,干预后均显著下降,差异有统计学作用(P〈0.05)。结论:加强血液净化护理中心理护理的运用,可改善患者的心理状况,促使其提高医护依从,加速康复进程,具有非常积极的实施价值。【关键词】心理护理血液净化应用效果观察1671-5160(2014)06-0171-01血液浄化在
2、临床医疗屮,属综合治疗手段,包括血液透析、血液灌流、连续性净化等。患者长期受病痛困桡,加之血液净化引发的并发症和不良反应,心理负担较为严重。心理护理属一种精祌安慰和精神支持,促使患者心态在一个积极的状态中保持,以优化血液净化疗效,减少机体不良事件,达到临床痊愈的目的,是精神文明建设不断进展的今天,医护模式向“以人为本”转变的具体体现[1]。本次选取相关病例,就心理护理效果展开探讨,现总结如下。1资料与策略1.1一般资料本次选取血液净化患者40例,男26例,女14例,年龄19-68岁,平均(54.1±6.5)岁,平均血液净化时长(11.3±1.2)个月。其中尿毒症2
3、6例,糖尿病肾病4例,高血压肾病6例,急进性肾病伴梗阻性肾病4例。患者对本次实验均知情同意。1.2策略选取病例均应用血液净化常规护理方案,包括健庾指导、饮食指导、对症支持等。并重视心理层面上的护理千预,具体表现在:(1)评估心理状态:观察、评估患者心理状态,重视微笑服务,对心理情绪密切关注,若不佳,需分析理由,制定个体化方案,及时疏导。予以鼓励和支持,帮助树立健康信念,积极配合治疗。(2)制定健康处方:就疾病诊治手段、病因、发展、注意事项、预后及成功治疗案例等归整为文字,制作健康处方,向患者发放,使其通过阅读,了解疾病常识、A我护理和康复方案,发挥主观能动性,推动
4、病情好转。(3)取得家属和社会配合:和家属建立良好沟通,使其重视和谐、温馨家庭氛围的营造,以使患者感受到被关爱,增强热爱生活信心,同时在血液净化中加强看护,使患者无助感、孤单感减轻,提高配合依从。同时重视动用社会的力量,向患者提供经济方面的支持,可完善医保政策,帮助患者解决后顾之忧,全身心投入康复治疗。(4)护理人员自身素养提高:血液浄化中心护理人员需重视业务能力的提高,对缓解患者焦虑、紧张的策略和技能有效掌握,并了解血液净化仪的使用、性能、故障处理策略,以在患者出现不适时及时做出解决,增加护患感情,使患者保持愉悦、舒适情绪。1.3评估标准采用汉密尔顿焦虑估量表(
5、HAMA)及汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)对心理状态进行评估。评分范围均为0-56分,分值越低,干预效果越好。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(x土s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P〈0.05差异有统计学意义。2结果病情均有好转,相较干预前HAMA、HAMD分值,干预后均显著下降,差异有统计学作用(P〈0.05)。见表1。表1干预前后心理状况变化比较(x土s)注:冲〈0.05。3讨论急性或慢性肾功能不建全若未有效制约病情,进展至严重阶段时,因酸碱平衡及水、电解质紊乱,代谢物蓄积,内分泌功能易呈失调状态,进而机体有系
6、列中毒症状产生,需长期血液净化,促使体内毒素排出,达到缓解病情,挽救患者生命的目的[2]。但患者长期血液浄化治疗,焦虑、抑郁情绪较为严重。分析负性心理形成理由,具体为,患者对治疗方案认识不足,急于救治,对风险和特殊性有所忽略,在有不适症状出现吋,易降低对医护人员信任,影响护理依从,其至引发医患纠纷。另外,部分患者具否认心理,对自身病情过度轻视,对血液净化全程配合度不佳。或因家庭经济方面存在的困难,而使心理负担加重[3]。本次针对上述常见的心理理由,先就患者心理状况进行评估,然后个体化制定干预方案,使患者不适心理状态得以疏导,其次,制定健康处方,通过就基本医学常识、
7、好转病例为宣讲内容的资料发放,使患者对疾病及治疗知识有所掌握,发挥主观能动性。同时取得家庭、社会的支持,营养良好家庭氛围,使患者感受到被关爱,并通过社会相关组织解决经济上存在的理巾,使精神心理层面的需求得以满足,同时重视护理人员综合素养的提高,从根木上增强护理水平,改善护理观念,促使患者在舒适、愉悦的心境下完成医护全程,达到推动痊愈的□的[4]。结合本次研究结果示,病情均有好转,相较干预前HAMA,HAMD分值,干预后均显著下降,差异有统计学作用(P〈0.05)。综上,加强血液净化护理中心理护理的运用,可改善患者的心理状况,促使其提高医护依从,加速康复进程,具有非
8、常积极的实
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