上肢作业治疗在婴幼儿偏瘫型脑瘫中的临床疗效分析

《上肢作业治疗在婴幼儿偏瘫型脑瘫中的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、上肢作业治疗在婴幼儿偏瘫型脑瘫中的临床疗效分析【摘要】目的探讨上肢作业治疗在婴幼儿偏瘫型脑瘫中的治疗效果。方法60例婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患儿实施常规的康复治疗措施。观察组患儿在常规康复治疗措施基础上行上肢作业治疗。两组患儿均治疗4周。采用Gesell发育量表对两组患儿治疗前和治疗后的发育商进行评定，测定两组患儿治疗前后的日常生活活动能力，了解患儿日常生活活动能力改善情况。结果观察组和对照组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分分别和本组治疗前的评分比较，差异有统计学意义(P<；0.05);观察组治疗后的Gesell发

2、育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分分别和对照组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分比较，差异有统学意义(P<；0.05)o结论上肢作业治疗能够改善偏瘫型脑瘫婴幼儿日常生活动能力，利于其发育，临床疗效显著，值得借鉴。【关键词】婴幼儿；偏瘫型脑瘫；上肢;作业治疗D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.179偏瘫型脑瘫在脑瘫中最为常见的类型，在脑瘫中所占比例较高，随着高危新生儿的救治成功率升高，偏瘫型脑瘫患儿也在增多，此类患儿的康复治疗对其运动发育等起着重要作用［1］。作业治疗是脑瘫康复治疗中常用的康复治疗措施，通过作业实

3、施利于患者的身心等方面康复。本文选择本院偏瘫型脑瘫患儿，观察作业治疗的康复治疗效果。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料所选的60例婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿为本院2011年2月〜2014年2月收治的病例，上述患儿符合脑瘫诊断标准，患儿年齡最小2岁，最大6.9岁；所选患儿的韦氏智力测试IQ超过60分。将上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿30例，男18例，女12例，平均年龄2.1岁；均为偏瘫型脑瘫类型。对照组患儿30例，男17例，女13例，平均年龄2.2岁；均为偏瘫型脑瘫类型。两组患儿年龄、性别、脑瘫类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照

4、组患儿实施常规的康复治疗措施。观察组患儿在对照组的基础上行上肢作业治疗：在作业治疗中对患儿的上肢关节活动进行训练、对患儿的手术进行训练，在对关节锻炼过程中要从近端关节锻炼开始，逐斯延伸到对远端关节训练，从训练患儿的大动作开始，而后训练患儿的小动作。在训练过程中，可设计相关动作训练，如让患儿坐在桌子前时，在桌上摆放患儿喜欢的玩具，让患儿自己抓取玩具，在此过程中训练患儿的上肢的屈曲等动作，训练时间为30min/次，1次/d，5次/周。两组均连续治疗4周。1.3观察指标采用Gesell发育量表对两组患儿治疗前和治疗后的发育商进行评定，观察两组患者治疗前后的各能区发育商以及患儿的总发育商的改变情

5、况。测定两组患儿治疗前后的日常生活活动能力，测定分数满分为100分。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件下进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x-士s)表示，实施t检验;计数资料以率(％)表示，实施2检验。?&11;;0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组患儿治疗前的Gesell发育量表总发育商评分为(36.1±5.1)分、日常生活活动能力评分为(35.8±4.2)分；观察组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分为(51.4±5.3)分、日常生活活动能力评分为(48.3±4.7)分。对照组治疗前的Gesell发育量表总发育商评分为(36.4±4.3)分、日常生活活动

6、能力评分为(35.6±3.8)分；对照组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分为(46.2±3.5)分、日常生活活动能力评分为(42.3±3.9)分。观察组治疗前的Gesell发育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分分别和对照组治疗的相应评分比较，差异无统计学意义(P>O.05);观察组和对照组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分分别和本组治疗前的评分比较，差异有统计学意义(P<；0.05);观察组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分分别和对照组治疗后的Gesell发育量表总发育商评分和日常生活活动能力评分比较，差异有统学

7、意义(P<0.05)。3讨论在痉挛型偏瘫患儿中，此类患儿的偏瘫侧肢体肌肉收缩和舒张能力下降，偏瘫侧肢体的肌张力改变，对肢体的控制能力下降，患儿的平衡能力下降，运动时出现异常的运动模式，这些异常改变均影响到患儿上肢的精细运动，影响到患儿的下肢活动。上肢作业治疗在痉挛型偏瘫患儿中的治疗措施中应用较多。上肢作业治疗主要为围绕患者的功能、活动、参与障碍等而进行和实施的［2-4］。在脑瘫患儿中应用上肢作业治疗，能够充分调动患儿的活动兴趣