抗血小板药物疗效多样

抗血小板药物疗效多样

ID:27699630

大小:1.69 MB

页数:41页

时间:2018-12-03

抗血小板药物疗效多样_第1页
抗血小板药物疗效多样_第2页
抗血小板药物疗效多样_第3页
抗血小板药物疗效多样_第4页
抗血小板药物疗效多样_第5页
资源描述:

《抗血小板药物疗效多样》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、抗血小板药物疗效多样性北大医院李建平血小板功能的检测方法LTA:透光率集合度—金标准流式细胞仪PFA100血小板功能检测仪Ultegra快速血小板功能测定(RPFA-ASA)ConeandPlate(let)分析仪(CPA)阿司匹林抵抗的定义氯吡格雷抵抗的定义血小板对氯吡格雷反应呈正态发布对氯吡格雷的反应有较大的个体差异,呈正态分布该研究中(对含多种病人的数据库进行回顾性分析)低反应病人=4.2%高反应病人=4.8%按低于或高于均数±2标准差定义SerebruanyVetal.JAmCollCard

2、iol2005;45:246-51<=-20服药前后血小板聚集率的改变(5µMADP)[-10,0][11,20][31,40][51,60][71,80][91,100]患者数554例病人接受氯吡格雷治疗后ADP(5µmol)诱导的血小板集聚率的变化。改变值为负数表示服用氯吡格雷后的血小板集聚值高于基线值.氯吡格雷反应多样性图谱:患者个体之间对血小板的反应有着显著的差异30天01428%患者-30(-30,-20](-20,-10](-10,0](0,10](10,20](20,30](30,4

3、0](40,50](50,60]>60“抵抗率”=15%“抵抗”24小时20100%患者-30(-30,-20](-20,-10](-10,0](0,10](10,20](20,30](30,40](40,50](50,60]>60“抵抗率”=31%“抵抗”2小时“抵抗”“抵抗率”=83%24120%患者聚集率(%)-30(-30,-20](-20,-10](-10,0](0,10](10,20](20,30](30,40](40,50](50,60]>605天22110%患者-30(-30

4、,-20](-20,-10](-10,0](0,10](10,20](20,30](30,40](40,50](50,60]>60“抵抗”“抵抗率”=31%聚集率(%)聚集率(%)聚集率(%)△聚集率(%)=基线聚集率(%)–治疗后聚集率(%),聚集率≤10%定义为”抵抗“GurbelPAetal.Circulation.2003;107:2908-2913.近25%的AMI患者对氯吡格雷反应异常MatetzkyS,etal.Circulation.2004;109(25):3171–3175

5、.血小板对阿司匹林反应多样性GumPA,Kottke-MarchantK,PoggioED,etal.Profileandprevalenceofaspirinresistanceinpatientswithcardiovasculardisease.AmJCardiol.2001;88(3):230–235.AmJCardiol.2001;88(3):230–235.近50%的阿司匹林抵抗的患者同时存在氯吡格雷抵抗JAmCollCardiol.2006;47(1):27–33.血小板集聚功能的改变

6、(5µMADP诱导的血小板聚集)血小板反应多样性在临床上意味着什么?<=-20[-10,0][11,20][31,40][51,60][71,80][91,100]病例数Adaptedfrom:SerebraunyVetal.JAmCollCardiol2005;45:246-51低反应者是否有发生血栓事件的危险?高反应者是否有出血的风险?氯吡格雷低反应者与再发血栓事件有关MatetzkySetal.Circulation2004;109:3171-5在AMI病人中,氯吡格雷抵抗增加再发血栓形成事件

7、的危险性1stN=152ndN=153rdN=154thN=15QuartilesC.6月CVS事件发生率%Points1stN=152ndN=153rdN=154thN=154分位B.血小板聚集下降的程度123456DaysClopidogrelResistance1stQ2ndQ3rdQ4thQA.ADP-介导的血小板聚集病人按氯吡格雷治疗后的血小板抑制程度划分为4组.比较4组病人的(a)与基线比较ADP介导的血小板集聚的变化l率;(b)第6天与基线比较,血小板集聚率下降的程度;(c)随访6月的

8、主要心血管不良事件发生率.%ofBaselineP=0.007P=<0.05对氯吡格雷反应差与支架内血栓发生有关BuonamiciP,MarcucciR,MiglioriniA,etal.Impactofplateletreactivityafterclopidogreladministrationondrug-elutingstentthrombosis.JAmCollCardiol.2007;49(24):2312–2317.PriceMJ,EndemannS,G

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。