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时间：2018-12-03
《房缺介入封堵一例教学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、房缺介入封堵一例河南省人民医院心内科刘煜昊病历简介女，16岁主诉：活动后胸闷心慌1年既往无关节炎等，家族无特殊查体：心界扩大，胸骨左缘2肋间可闻及2/6SM杂音血常规、电解质、肝肾功能、出凝血、氧饱和度等正常术前心电图：右室增大术前胸片：肺血增多、肺动脉段突出术前心超：房缺23mm、离主动脉零距离动脉导管未闭肺动脉压：72mmHg弓降部造影未见PDA肺高压：50/24(32)mmHg介入封堵：房缺封堵器32mm牵拉推送试验良好心超：位置形态良好术后按照指南和专家共识氯比格雷75mgQd1月阿司匹林150mgQd6月术后1、3、6、12月复查心超、心电图、胸片可是：活动后心慌胸闷逐
2、渐加重。1年后再次住院。再次入院一般检查（血常规、电解质、肝肾功能、出凝血、氧饱和度等）正常ESR、ASO、RF、CRP正常T3、T4、TSH正常IgG、IgA、IgM、C3、C4正常ANCA正常ANA、anti-dsDNA、Sm、SSA、SSB等正常1年后心电图：Rv1更高、ST-T改变1年后胸片：肺动脉段明显突出1年后心超：肺动脉压153mmHg三尖瓣重度返流肺动脉造影正位左前斜右心导管+吸氧试验（FICK法）术后服药西地那非25mgTid贝前列环素20ugTid华法令等患者及家属的问题封堵后为什么肺动脉压更高？为啥不能早点发现？有没有更便宜的药？这药吃到啥时间？有没有更好的
3、办法？我们的问题按分类，是先心相关肺动脉高压—心脏修补术肺动脉高压？其机制？早期识别的方法？中度肺动脉高压的先心在封堵前有必要行右心导管检查+吸氧试验？新的更有效的药物及方法？感谢指导！
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