mri在喉癌诊断中的临床应用探究

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1、MRI在喉癌诊断中的临床应用探究游志雄(广东省惠州市惠东县人民医院516300)【摘要】目的对MRI在喉癌诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月-2013年12月间我院收治的临床病理确诊喉癌患者56例，对其在术前行MRI检查，并将检查结果与病理结果进行对照。结果木组56例患者经MRI检查确诊50例，与病理结果符合率为89.29%;MRI检查在T分期准确度分别为：T1期64.71%、T2期68.75%、T3期83.33%、T4期100.00%。结论采取MRI检查对喉癌进行诊断的临床价值显著，在T分期中同样

2、发挥了重要的作用，值得关注。【关键词】核磁共振成像喉癌诊断临床价值肿瘤分期【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0100-02在临床上，喉癌为常见的一种头颈部恶性肿瘤，术前准确分期为临床治疗方案的制定、评估患者预后提供了可靠的参考依据。现阶段关于喉癌的诊断与分期多采取电子喉镜、CT、MRI等影像检查。其中MRI检查以其具有较高的组织分辨率，可以对喉镜无法观察到的黏膜下浸润、喉软骨侵犯进行显示，因此受到广泛关注［1］。木次研究中出于对MRI在喉癌诊断中的临床应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的临床病理确诊喉癌

3、患者在术前行MRI检查，并将诊断结果与病理结果进行对比分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的临床病理确诊喉癌患者，抽取其中的56例作为研究对象，均为男性，患者年龄在41-83岁之间，平均(56.4±14.3)岁。患者临床表现为：不同程度的声嘶、颈部块、咽喉疼痛，既往无喉部手术、放疗、化疗史。所有患者均经直接喉镜下活检结果得到确诊，病理检查证实为不同分化程度的鱗状细胞癌。1.2方法1.2.1研究方法对以上统计的56例喉癌患者在术前展开MRI检查，并将MRI诊断结果与病理结果进行对比分析。1.2.2检査方法MRI检查所需

4、仪器为我院现奋核磁共振扫描仪，扫描吋患者取仰卧位，颈部保证后伸，呼吸保持平静，尽量避免进行吞咽动作，采取颈部表面线圈进行平扫，层厚为4mm,间隔为1mm,T1WI、T2WI轴位、冠状位、矢状位扫描，SE/T1WI：TR640ms,TE13ms；SE/T2WI：TR2500ms,TE107ms,矩阵为320×224,每个序列扫描吋间在3-6min之间。TNM分期以国际抗癌联盟(UICC)1997年分期标准为依据［2】，并冇放射科2为高年资医师进行双盲阅片做出综合诊断。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量

5、资料采用均数加减标准差(x-±s)形式表示，对比过程中采取t检验，针对计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05吋，视为差异存在统计学意义。2结果2.1MRI诊断结果本组56例患者经病理确诊为声门上癌14例(25.00%),声门癌25例(44.64%),声门下癌8例(14.29%),跨声门癌9例(16.07%)。经MRI检查确诊50例，诊断符合率为89.29%。2.2MRI检查T分期结果与病理结果比较本组56例患者临床病理T分期结果为：T1期者17例，T2期者16例，T3期者12例，T4期者11例。MRI检查T分期结果为：T1期者12例

6、、T2期者13例、T3期者13例、T4期者12例。MRI分期与病理分期结果比较详见表1。表1MRI检查与病理T分期结果比较3讨论在临床上喉癌为头颈部的-种常见恶性肿瘤，由于其承扪者发卢和呼吸等重要功能，因此临床有效治疗的意义重大。术前准确诊断和TNM分期为保证治疗方案制定的合理性、临床疗效以及术后预后的关键［3】。近几年关于喉癌的诊断多依赖喉镜和CT等影像手段,随着MRI技术的不断发展，使其在喉癌诊断和TNM分期中逐渐发挥着重要作用。MRI检查具有良好的组织分辨率，可以对喉镜不能显示的部位进行清晰的显示，为临床TNM分期提供了诸多可靠的参考依据。相对于CT检查，

7、MRI检查的辐射量较小，但值得注意的是，MRI的费用较高，在基层医院很难普及［4】。因喉部主要由喉软骨、喉内肌以及疏松结缔组织构成，这些结构Tl、T2的弛豫吋间存在明显差异，T1WI可以对喉部解剖部位进行清晰的显示，在T1加权像上肿瘤呈明显的低信号，与周围组织不存在清晰的边界，但是与脂肪组织则存在较为清晰的边界，T2WI信噪比较低，结构轮廓不是十分清楚，肿瘤呈高信号，与周围软组织存在清晰界线。MRI可以在多个方位进行成像，从而使肿瘤部位、形态、浸润范围等进行清晰的显示，这对于肿瘤分期具有重要意义［5］。本次研究中对56例病理确诊喉癌患者在术前展开了MRI检查，结

8、果发现，经MRI检查确诊