优质护理对脑梗死失语患者语言功能恢复的影响

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1、优质护理对脑梗死失语患者语言功能恢复的影响（临沂市兰山区疾病预防控制中心山东临沂276000）摘要：目的：探讨优质护理对脑梗死失语患者语言功能恢复的影响。方法：2014年1月至2015年5月期间，我院90例脑梗死失语患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理基础上，给予优质护理），每组各45例，评估和比较护理后两组语言功能评分，以及失语程度改善情况。结果：与对照组相比，观察组护理后患者各项语言功能评分均明显提高,P<0.05,差异有统计学意义；与对照组相比，观察组失语程度得到了明显改善，P<0.05,差异

2、有统计学意义。结论：优质护理有助于脑梗死失语患者语言功能的快速恢复，有效改善其失语程度，值得临床广泛推广。关键词：优质护理；脑梗死；失语；语言功能【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0349-02脑梗死患者由于脑动脉狭窄、闭塞所致的局部脑组织缺氧、坏死，造成患者肢体偏瘫、失语等神经功能障碍，其中失语是脑梗死最常见的后遗症，严重影响着患者的生活质量［1］。有报道称，针对性护理干预能够明显改善脑梗死失语患者的语言功能，提高治疗的临床疗效及患者的预后质量［2］。木研究中，2014年1月至2015年5月期

3、间，我院脑梗死失语患者，接受优质护理服务后，取了较好的临床效果，现将结果汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年1月至2015年5月期间，我院90例脑梗死失语患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），每组各45例。所有患者均符合全国脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》、中国康复研宄中心制定的失语症筛查量表的相关诊断标准，排除昏迷、老年痴呆、精祌障碍患者。45例对照组中，男性37例、女性8例，年龄42.3〜81.4岁，平均年龄（56.7±5.8）岁，病程2.3~60.5d，平均病程（28

4、.6±6.5）d；45例观察组中，男性38例、女性7例，年龄42.5〜81.6岁，平均年龄（56.9±5.9）岁，病程3.2〜60.8d，平均病程（28.7±6.3）d。两组性别、年龄、病程比较，差异没有统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理，维持病房清洁卫生，指导患者合理饮食，培养良好的生活习惯，观察组在常规护理基础上，给予优质护理[3]:（1）心理护理:针对制定个性化的护理方案，主动与脑梗死失语患者交流和沟通，及吋疏导其内心压力，告知患者失语只是暂吋的，通过

5、科学、系统的治疗及康复训练，期语言功能会得到明显改善，树立患者战胜疾病的信心；（2）康复训练：指导患者做反复伸舌、张口、鼓腮等发音器官训练，练习伸缩舌及口腔肌群的协调性；指导患者做软腭抬高练W及反复抿嘴、蹶嘴等唇部训练；耐心地诱导患者发音，从单字开始逐步指导患者表达，直至长句的清晰表达的语言训练；通过看图识字、跟读语咅文件等视听配合训练，反复练发咅、刺激人脑语言中枢，促进语言功能的快速恢复。1.3观察指标治疗1个月后，根据WAB测验方法[4],评估和比较护理后两组语言功能评分，以及失语程度改善情况。功能测验分为言语性（自发语言、听理解、复述

6、和命名）、非言语性（阅读、书写、运用和结构）两部分，分别以1〜10或1-100计分，计算失语商、操作商、大脑皮质商，分别反映失语症的严重程度、大脑非U语性功能、认知功能等；根据障碍程度的差异性[5],分为轻度失语（语量为51〜59字/min，言语不费力，能够或部分表达，可复述长句）、中度失语（语量<50字/min，短语句<3字/min,构音、语调存在障碍，可复述某些词组及短语）、重度失语（说话费力，语量小，仅能用几个相同字冋答问题，复述部分字词）、完全失语（无法表达）。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以(

7、均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05,差异有统计学意义。2.结果两组护理后患者语言功能恢复情况比较：与对照组相比，观察组护理后患者各项语言功能评分均明显增高，P<0.05,差异有统计学意义，见表1.表1两组护理后患者语言功能恢复情况比较(均数&plUSmn;标准差，复述组别例数流畅度信息量书写和阅读自发言语听觉理解观察组4565.3±2.3*61.2±2.4*61.4±2.3*64.6±3.4*62.5&plus

8、mn;2.4*60.4±2.3*对照组4546.7±1.844.8±2.545.8±1.943.7±2.14