家属参与康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响

《家属参与康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、家属参与康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响【摘要】　　目的探讨家属参与康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响。方法将40例患者随机分为试验组和对照组，均接受常规治疗，试验组有家属参与并进行计划教育、康复护理知识培训，对照组进行常规健康宣教，两组分别于治疗前1天、治疗后第1、第3个月由同一医生对患者进行评定，并进行统计分析。结果接受治疗前两组间各项Barthel指数评定差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗第1、第3个月后，Barthel指数评定分别有3项、8项较治疗前有明显好转(P<0.05);对照组治疗第1、第3个月后，Barthel指数评定分别较治疗前均无好转

2、(P>0.05)，1项有明显好转(P<0.05)。结论家属参与脑梗死患者的康复护理可促进患者的功能恢复。【关键词】家属参与康复护理脑梗死功能恢复7　　脑梗死是指脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起脑组织损害的一组疾病，是老年人的常见疾病，其发病率随年龄逐年上升，大多病情危重，致残率高，不但影响患者自身的生活质量，也给家属的身心健康带来巨大影响。据报道，有些脑梗死患者没有把疾病恢复与功能锻炼联系起来，从而影响了治疗态度，部分患者因缺乏社会与家庭的支持，而另一部分患者则过分依赖家庭与社会，这些患者的锻炼依从性差[1]。按照现代医学模式的要求，护理对象扩展到患者家属及整个社会已

3、是势在必行，因此，我们想通过对家属有效的健康计划教育，传授日常生活活动训练技术和护理，使家属共同参与到脑梗死患者的康复护理中，并使患者出院回家后仍能够坚持进行规范化的康复护理训练，减轻躯体致残率，最大限度地恢复功能，提高生活质量，最终达到使患者重返社会的目的。　　1对象与方法　　1.1研究对象为2008年1月至2009年5月间住我院的40例首次诊断为脑梗死、CT或MRI显示直径小于2cm的腔隙性脑梗死伴有运动功能障碍、并且坚持从发病后至3个月(包括出院后)接受康复治疗的脑梗死患者;试验组参与康复护理的家属均为患者的责任人或陪伴患者时间最多、受影响最大的家属，并具有共同参与患者康

4、复训练的能力和时间，无神经系统疾病和精神疾病。　　1.2研究方法将上述40例患者随机分为试验组与对照组，各20例，试验组有家属参与并对患者及家属进行有效的计划教育、参与康复训练知识培训;对照组患者及家属则进行常规健康宣教，两组患者均接受常规治疗，分别于康复治疗前1天、治疗后第1个月、第3个月由同一医生对患者进行评定，家属参与康复护理以肢体康复训练和家庭护理为主。7　　1.3评价方法采用Barthel指数评定(三级)[2]，进行日常生活活动能力的测定(共10项，每项0～15分不等，满分100分)。>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助;60～41

5、分为中，有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动;≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。　　1.4统计学处理采用SPSS11.5软件，两组间比较采用t检验，治疗前后效果比较采用配对t检验。　　2结果　　2.1两组Barthel指数评定比较接受康复治疗前试验组与对照组间各项Barthel指数评定的差异无显著性意义(P>0.05)。　　2.2两组治疗不同时间效果比较7治疗1个月后试验组各项Barthel指数评定中有3项(吃饭、转移、修饰)较治疗前有明显好转(P<0.05)。治疗3个月后试验组各项Barthel指数评定中有8项(大

6、便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动、穿衣)较治疗前有明显好转(P<0.05)，其中吃饭、转移、修饰3项好转最为显著(P<0.01)。而治疗1个月，对照组各项Barthel指数评定较治疗前均无好转(P>0.05)，而治疗3个月，对照组各项Barthel指数评定中仅一项吃饭较治疗前有明显好转(P<0.05)，其余各项Barthel指数评定较治疗前均无好转(P>0.05)，见表1。　　表1两组治疗前、治疗1个月、3个月情况比较　　3讨论　　3.1家属参与脑梗死患者康复护理的意义脑梗死患者的康复目标：运用医药手段使残留的、生理的、解剖的受损功能，在生理

7、、精神、心理、认知和社交等方面恢复到最佳状态[3]。梁光霞和张向辉等[4]研究已表明对于脑梗死患者，康复护理介入越早，患者的功能恢复和整体疗效就越好。据文献报道，家庭是指提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时，向其寻求帮助的一些亲密者组成的团体[5]，患者依从性好与良好的家庭社会环境、人际关系、持续的关心支持分不开[6]，尤其是家属的态度对患者锻炼的依从性有很重要的影响。为此，本研究主要观察通过对患者及家属进行计划教育、康复知识培训，使他们充分认识疾病和脑梗死康复护理的重要性，并使家属参