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1、癌痛患者口服羟考酮缓释片引发便秘的护理体会谢保琴张梅徐燕杨路路谢露郭彩云(安徽淮南东方医院集团肿瘤医院肿瘤五病区安徽淮南232035)【摘要】目的：总结癌痛患者U服羟考酮缓释片引发便秘的护理体会。方法：对85例口服羟考酮缓释片引发便秘的癌痛患者采取系统化的、•有针对性的护理措施。结果:85例患者经过精心治疗和护理，79例(92.9%)疼痛缓解，所有患者均便秘缓解(3天内排便1〜2次，便质转润，通畅)。结论：癌痛患者服用阿片类药物出现便秘，除行常规的辅助用药以外，适当的措施干预也是必不可少的。【关键词】护理；便秘；癌痛；羟考酮缓释片【中图分类
2、号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0044-02NursingexperienceofpaininpatientswithoraloxycodonezybancauseconstipationXieBaoqin,ZhangMei,XuYanYangLulu,XieLou,GuoCaiyun.TumorHospitalofHuainanOrientalHospitalGroup,AnhuiProvince,Huainan232035,China[Abstract]ObjectiveTosumma
3、rizethepatientpainoraloxycodonezybancauseconstipationnursingexperience.Methods85casesoforaloxycodonezybancauseconstipationpatientspainsystematic,targetednursingmeasures.Results85casesofpatientsaftertreatmentandnursing,79cases(92.9%),painrelief,allpatientswithconstipationre
4、lief(3daysdefecate1〜2times,masstransfer,flow).ConclusionTakingopioidsofconstipationinpatientswithpain,inadditiontotheroutineofadjuvant,propermeasuresinterventionisalsoessential.【Keywords】Care;Constipation;Pain;Oxycodonezyban癌症患者的症状很多，尤其是到了晚期，症状繁杂，其中癌性疼痛最为常见，也是癌症患者最难以忍受的症状之
5、一。癌痛是指与癌症相关的疼痛，是由于癌症本身及其治疗和诊断所导致的疼痛。近年来，随着癌症发病率的不断上升，疼痛也成为癌症患者最大的困扰［1】。阿片类药物可冇效地缓解癌症患者的疼痛，其中羟考酮缓释片以其疗效确切、用药次数少、患者依从性较高等优点，因此临床应用广泛。但因此导致的便秘等副作用也一直是困扰医生和患者的难题［2】，我科于2014年6月〜2015年6月对85例UI服羟考酮缓释片引发便秘的癌痛患者采取了系统化的、具冇针对性的护理措施，从而降低了患者便秘的发生率，减轻了患者的痛苦，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料全组共85例中重度癌痛
6、患者，其中男性53例，女性32例，年龄46〜78岁，中位年龄69岁，肺癌24例（28.2%）,结直肠癌17例（20%）,乳腺癌10例（11.8%）,胃癌、肝癌各9例（各10.6%）,前列腺癌6例（7%）,卵巢癌、胰腺癌各4例（各4.7%），多发性骨髓瘤2例（2.3%）。羟考酮缓释片使用剂量为20mg/24小吋〜100mg/24小吋，所奋患者均经组织学或PET-CT、MRI、CT等证实，便秘的诊断借鉴罗马III标准［3］,所冇患者均冇不同程度便秘，表现为人便干结、硬便，排便不净感，排便艰难、费力、排便不畅，部分患者还伴有腹部不适，排便次数＜3
7、次/周，或25%以上吋间有排便费力等。既往无便秘史，排便次数每天不少于1次，排除胃肠道梗阻的可能。便秘与服用羟考酮缓释片相关，患者意识清楚，能主动描述。1.2治疗及转归本组患者采用NRS疼痛数字评价量表进行评定。按癌痛规范化治疗原则常规应用通便药物，实施预防便秘的护理措施。85例患者经过精心治疗和护理，79例（92.9%）疼痛缓解（≤3分），所奋患者均便秘缓解（3天内排便1〜2次，便质转润，通畅）。1.护理2.1心理护理使用羟考酮缓释片镇痛治疗前对患者进行相关知识宣教，讲解使用镇痛药物的必要性及一些常见副作用，提高患者的服药依从性。对
8、使用麻醉类药品奋心理障碍的患者重点进行宣教，以消除患者对疼痛及使用羟考酮缓释片的恐惧，对于能下床活动的患者，鼓励其适当散步、做操、深呼吸等锻炼。2.2生活护理由于胃肠反射的作用，
