全身麻醉在术后的并发症分析与处理对策探讨

《全身麻醉在术后的并发症分析与处理对策探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、全身麻醉在术后的并发症分析与处理对策探讨温岭市中医院麻醉科317500摘要：目的：分析研究全身麻醉在术后并发症的情况和有效处理的对策。方法：分析产生全身麻醉手术后不同并发症的情况，并采取不同的处理对策。结果：术后不同并发症患者的情况括延迟苏醒、产生躁动情绪、术后寒战、恶心呕吐现象、产生高血压病情等。结论：在全身麻醉的术后恢复期，要对患者进行严格密切的监护，釆取相应的处理措施面对各种并发症。关键词：全身麻醉；术后的并发症；处理对策全身麻醉，是使用麻醉剂通过肌肉或是通过静脉，采用注射、吸入等方式进入机体内，其可以抑制人体的中枢神经系统，使用后可以让患者疼痛感觉消失、意

2、识模糊和骨骼肌肉松弛。麻醉剂抑制人体的中枢祌经系统，是具有完全可逆性的，在麻醉剂失效后，患者的感觉、意识和各种条件反射都会慢慢的恢复正常。全身麻醉在术后的各种并发症，是在未苏醒的时候产生的，由于这个时期的患者没有疼痛感觉，意识不清楚也不能正确运行人体的生理功能［1］。所以在全身麻醉的术后恢复期，要对患者进行严格密切的监护。为了分析研宄全身麻醉术后并发症的情况和有效处理的对策，木文采取在我院实施全麻手术的患者进行分析和总结，现结果报告如下文所示：1资料和方法1.1一般资料选自2013年1月到2014年7月，位于我院手术室实施全身麻醉手术的患者作为研究对象且骨科患者，

3、脑外科，以及普外科，胸外科等，，共收集500例。其中男性患者占268例、女性患者占232例，年龄22岁到60岁之间、平均年龄(39.59±4.82)岁。实施的麻醉方式为静脉复合麻醉。在这500例患者当中，发生术后并发症的患者有92例，发生率为18.4%。艽中包括延迟苏醒的忠者11例，占比11.96%，产生躁动情绪的4例患者，占比4.35%，术后寒战的28例患者，占比30.43%,有恶心呕吐现象的患者19例，占比20.65%，有高血压病情的患者30例，占比32.61%。1.2方法对产生不同种全身麻醉术后并发症的患者，包括延迟苏醒的患者、产生躁动情绪的患

4、者、术后寒战的患者、奋恶心呕吐现象的患者、奋高血压病情的患者等，采用不冋的处理对策，直到患者的呼吸循环，意识恢复清楚后，再将这些患者送到重症监护病房，进一步的跟进监测患者的生命体征。2结果术后有并发症的患者共92例，各种情况详见表1:2.1手术后延迟苏醒的患者情况全身麻醉药剂的残余作用和使用的麻醉药用量过大；奋些患者因为年龄偏高，或是有肝肾功能障碍的患者，因为其机体生理的改变，使得麻醉药的排泄时间推迟；产生了脑血管的意外情况或是电解质紊乱的情况等，将导致患者术后延迟苏醒。2.2产生躁动情绪的患者情况某些情况下，患者的意识虽然恢复，但机体的高级中枢功能可能还没冇完全

5、恢复，这会使得部分患者出现轻度的定向力障碍、大脑反位迟钝、长吋间嗜睡等，在经过一些情感的波动后，则会表现出躁动不安的情绪。2.3术后寒战的患者情况可能有麻醉药的情况让患者在手术中体温偏低；手术后的切U疼痛导致身体寒战；在手术中，身体暴露的吋间过长、失血量过多、输血和输液反应也会引起身体寒战。2.4术后恶心呕吐现象的患者情况患者体位发生改变、低血压、缺氧、吸痰、呼吸系统循环不稳定等情况，刺激了前庭系统，导致患者恶心呕吐；术中术后使用的人量药物，包括阿片类或非阿片类。2.5术后产生高血压病情的患者情况患者本身就有高血压病史，在手术前停用了降压药或没冇经过系统的治疗；由

6、于患者术后疼痛、颅内压上升、尿潴留、缺氧或者是拔管的刺激等，导致患者的交感神经处于兴奋多度的状态下。3讨论全身麻醉在术后引发的各种并发症，是在患者未苏醒的时候产生的。所以在全身麻醉的术后恢复期，要对患者进行严格密切的监护，采取相应的处理措施面对各种并发症。处理措施有：对术后延迟苏醒的患者，要做到严密监察患者，使用药物的拮抗剂来作用于麻醉药的残留物，维持患者的循环稳定，保持患者的通气功能正常；通过高流量吸氧方式，再配合适当的通气，尽快速度排出吸入过多的麻醉药；监测患者血糖和电解质等变化情况，并同吋给予相应的症状处理［2】。对术后产生躁动情绪的患者，要合适的进行深度麻

7、醉，术后给患者充分进行镇痛，避免对患者产生不良刺激，保证患者的呼吸系统循环稳定；对潜在诱因做到提前预见性消除；严密监察患者，对其进行保护，以防止意外发生时患者受到损伤［2］。对术后身体寒战的患者，首先要对患者镇痛，使用瑞芬太尼O.lug/kg到0.2ug/kg静脉滴注，五分钟内可以缓解患者疼痛;其次是对患者采取保暖措施，输血输液，在有必要的情况给患者静脉注射地塞米松5mg到10mg［3］。对术后恶心呕吐现象的患者，采取静脉注射药物的方式，各类药物有非那根12.5mg到25mg或甲氧普胺，托烷司琼2mg或格拉司琼3mg,如果效果不显著，可使用氟哌利多2.5mg到5.

8、0mg,能