全髋关节置换术与半髋关节置换术对老年股骨骨折的临床疗效对比

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1、全髋关节置换术与半髋关节置换术对老年股骨骨折的临床疗效对比（资屮县人民医院骨科四川内江641200）【摘要】目的：评价全髋关节置换术与半髋关节置换术对老年股骨骨折的临床疗效。方法：将2014年3月〜2015年3月我院收治的78例老年股骨骨折患者纳入研究，按随机数字表法分为两组，对照组39例实施半髋关节置换术治疗，观察组39例实施全髋关节置换术治疗，对比两组治疗效果。结果：在治疗优良率上，观察组为94.87%，明显要比对照组的82.05%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外，在手术时间、术屮出血量以及术后疼痛率上，两组比较均无明显差异（P〉0.05）。结论：对

2、于老年股骨骨折患者，实施全髋关节置换术效果要优于半髋关节置换术，可作为治疗老年股骨骨折的首选治疗方法。【关键词】全髋关节置换术：半髋关节置换术：老年股骨骨折【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0197-02老年股骨骨折是较为常见的一种骨科疾病，由于该疾病会对患者的生活质量造成较人程度的影响。因此，从患者生活质量的改善角度考虑，有必要实施有效的医治方案［1］。本次将2014年3月〜2015年3月我院收治的78例老年股骨骨折患者纳入研究，其目的是评价全髋关节置换术与半髋关节置换术对老年股骨骨折的临床疗效，现报告如卜。1.资料及

3、方法1.1基本资料本次纳入研究的78例老年股骨骨折患者于2014年3月〜2015年3月收治我院，均满足手术指证条件，在患者知情同意，并签署相关医治确认书的条件下，按随机数字表法分为两组，观察组39例屮，男23例、女16例；年龄分布在61岁到78岁，年龄均值（67.4±2.1）岁。对照组39例中，男22例、女17例；年龄分布在62岁到79岁，年龄均值（67.5±2.3）岁。在基本资料上，两组基本无差异（P〉0.05）,具有可比意义。1.2方法所有入选患者均采取侧卧位，进而行持续硬膜外麻醉，然后采取后外侧切U，将髋关节及股骨颈切开，然后充分暴露，进

4、而切断髋臼韧带，然后取出骨折股骨头。对照组患者给予半髋关节置换术进行治疗，首先进行股骨扩髓，然后根据患者的具体情况，选择相应的股骨柄假体置入，需注意的是需选择对应直径的股骨头假体。观察组患者给予全髋关节置换术进行治疗，将髋臼磨锉，然后去除闩软骨，保证闩杯假体的稳固，然后进行股骨扩髓。需根据患者具体病情选取相应的股骨柄假体置入，在明确患者活动髋关节满意之后，清洗关节腔，然后对切U缝合，术毕［2】。1.3判定标准根据Harris评分标准，对老年股骨骨折的治疗效果进行评价:①90〜100分为优；②80〜89分为良；③70〜79分为中；④低于70分为差。此外，对比评价两组患者手术

5、吋间、术中出血量以及术后疼痛率［3-4］。1.4统计学分析采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（％）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。1.结果2.1两组患者临床行效对比在治疗优良率上，观察组为94.87%，明显要比对照组的82.05%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。2.讨论近年来，在我国人UI老龄化趋势越来越明显的情况下，老年骨折病例也越来越多。对于股骨骨折来说，属于较为常见的一种骨科疾病，由于老年人各类机体功能处于衰退阶段，

6、加之疾病本身会对患者造成较大的影响，所以从患者健康角度考虑，需实施有效的治疗方法［5】。从现状来看，针对老年股骨骨折患者，临床建议采取全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗，而对于这两种手术方法，苏疗效的优越性0前尚且存在争议［6】。有学者认为半髋关节置换术在操作上更为简单，且存在手术时间更短以及术中出血量少的优势；但同时也冇学者认为，全髋关节置换术和半髋关节置换术在手术吋间及术中出血量上无明显差异，并且全髋关节置换术采取了髋臼假体，使股骨头和髋臼软骨之间的摩擦得到有效避免，术后关节功能恢复效果明显要比半髋置换术优。此外，还冇学者对于老年股骨骨折的治疗持中立意见，表明若老年患

7、者在经各项身体状况检查为正常的情况下，可采取全髋关节置换术进行治疗，以此使术后并发症的发生得到有效降低；而对于高龄患者，一般存在多类慢性疾病，II身体状态较差，所以冇必要采取半髋关节置换术，以此使患者长期卧床引发的并发症得到有效降低，进而使患者髋关节功能得到奋效恢复，最终起到使患者生活质量得到有效提高的作用［7-8］。由于不同的学者持奋不同的观点，因此对老年股骨骨折的治疗方法进行深入探究非常关键。在本次研宄过程中，观察组39例老年股骨骨折患者实施全髋关节置换术治疗，对照组39例老年股骨骨折患者实施半髋关节置换术治疗，结果显示：