“三维一体”针法治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

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1、“三维一体”针法治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观蔡延宏(青海省海南州共和县倒淌河中心卫生院813000)【摘要】目的:寻求治疗“慢性非细菌性前列腺炎”的有效方法。方法:将70例“慢性非细菌性前列腺炎”患者随机分为“三维一体”针法针刺组与药物对照组(内服舍尼通片)进行疗效比较。结果:“三维一体”针法针刺组的有效率为97.2%,愈显率为91.5%。药物对照组有效率为74.3%,愈显率为31.4%;经统计学处理,2组疗效总有效率差异有显著性意义(P<0.05)，两组治愈显效率相比有非常显著意义(P<0.01)o结论：“三维

2、一体”针法针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效明显优于药物对照组。【关键词】慢性非细菌性前列腺炎针灸疗法/“三维一体”针法疗效观察【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0032-02前列腺炎是男性成年人常见病，可分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非菌性前列腺炎及前列腺痛4类，其中非菌性前列腺炎发病率最高，至少占所有前列腺炎的90%[1]，其病因学、病理学仍未明了，亦尚无特別有效的防治手段。近年来，我们以“三维一体”针法治疗慢性非细菌性前列腺炎取得了较好疗效，并在

3、治疗过程中大胆革新腧穴的针刺配伍方法及针刺取穴理念，强调针刺时腧穴的三维配伍和针感的相应量化指标，强调腧穴合理配伍在治疗中的作用。在此报告如下：1临床资料1.1一般资料木组70例病人均来自我院针灸科和泌尿科，多数患者在接受中、丙药物及多种物理疗法疗效不满意后前来就诊。按就诊顺序采用随机表法将病人分为“三维一体”针法治疗组(针刺组)和药物对照组。最后分入针刺组35例，药物对照组35例。两组患者年龄、病程、体重等资料比较经统计分析，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性，一般资料及其比较见表1:表1两组患者一般资料

4、比较1.2诊断标准参考《现代前列腺病学》［2】拟定慢性非菌性前列腺炎的诊断标准。好发年龄为20-45岁的青壮年，临床表现也各不相同:尿频、尿急、夜尿多、尿痛；感觉骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适；奋吋射精后疼痛和不适更为明显；无尿路感染病史。临床上若能排除其他类型的前列腺炎，则可诊断为非细菌性前列腺炎。辅助检查:①直肠指诊:典型表现为肛门、前列腺周围和肌肉触诊不适，但前列腺无触痛；②前列腺液细菌培养阴性。1.3排除标准①因各种原因未按规定完成本治疗观察者，未按规定用药、无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者；②观察中

5、自然脱落、失访者；③受试者依从性差、发生严重不良反应、并发症，不宜继续接受试验者；④自行退出者。2治疗方法2.1“三维一•体”针法治疗组：（1）选穴：①头部取百会、四神聪；②腰背部取胸14-19夹脊穴，次髎；③腹部取中极、归来、气海、关元；④下肢取：三阴交、阴陵泉、太溪、太冲。（2）操作方法：①病人俯卧位：先针刺头部百会穴，取1.5汴毫针沿头皮督脉线由百会穴刺向上星穴方向，针刺深度约为1寸，得气后留针30分钟，四神聪穴针刺方向平行于百会穴，针刺深度约为1寸，得气后留针30分钟；②病人俯卧位：再针刺夹脊穴和次髎穴，夹脊穴穴位常规

6、消毒后针尖向脊柱方向斜刺，深度为1.2-1.8T左右，得气后留针30分钟；次髎穴针尖刺入骶后孔，深度为1.5寸左右，采用雀啄手法，使针感向会阴部放射为度。③病人仰卧位：先针刺腹部腧穴，各穴针尖均朝向会阴部方向，以少腹部酸闲重胀及针感向前阴部放射为准，深度为1.5-2.0、?左右，得气后留针30分钟。④病人仰卧位：在针刺下肢腧穴，各穴施以平补平泻手法，得气后留针30分钟。隔日1次，5次为1个疗程，满3个疗程后进行疗效统计。2.2药物对照组：U服舍尼通片(国药准字H20000486),每次1片，每日2次，4周为一疗程，连续服用3

7、0天后评估治疗结果。2疗效观察3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定。治愈:症状消失，前列腺液检查正常,B超及前列腺肛诊检查正常；好转:症状好转，前列腺液检查、B超及前列腺肛诊检查均好转；无效:症状、前列腺液检查、B超及前列腺肛诊检查均无改善或改善不明显。3.2治疗结果2组疗效比较见表2。表22组疗效比较例(％)采用SPSS16.0统计学软件，经Ridit分析,2组疗效总有效率差异有显著性意义(P<0.05),两组治愈显效率相比有非常显著意义(P<0.01)o说明“三维一体”针刺治疗组疗效明显优于药物

8、组。3讨论慢性非菌性前列腺炎好发于青壮年，常常出现尿频、尿急、尿痛、夜尿多、小腹疼痛以及会阴部疼痛不适等,影响工作和学有的还引起性功能下降，甚至导致不育。西医治疗慢性非菌性前列腺炎常用舍尼通，能特异性地阻断二氢睾酮(DHT)和前列腺雄性激素的受体的结合过程，阻止受体作为转录因