一例犬胆囊炎的诊断与治疗

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1、一例犬胆囊炎的诊断与治疗摘要：对一例犬胆囊炎的诊断与治疗方法进行了详细介绍。旨在为相关疾病的诊治提供参考。中国8/vie　　关键词：犬；胆囊炎；诊断；治疗　　中图分类号：S858.292文献标识码：B：1007-273X（2016）11-0012-02　　犬的胆囊疾病过去在临床上发病比较少见，但是随着人们生活水平的提高，在犬的饮食上更加注重营养，营养过剩或饮食不均衡的老年犬容易患胆囊炎，临床症状表现为长期呕吐和腹泻[1]。随着宠物医疗行业的发展，超声波技术也在进一步得到应用，犬胆囊炎疾病也受到了宠物医生和宠物主人的重视。犬胆囊炎可以分为急性和慢性两种。犬的胆囊炎不易被确诊，容易与

2、肝病混淆。胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊内容物甚至结石都可以用超声波检查出来。在治疗上以保守治疗消炎、促进胆汁排出或胆囊摘除为主[2]。　　1病例介绍　　时间：2016年4月27日。宠物情况：宠物犬名布丁，泰迪犬，7岁，雄性，体重8kg，体温39.6℃，主诉一周前发现呕吐，在别处治疗后有好转，当天又发现呕吐，食欲不振，呕吐黄色沫沫，以前经常有呕吐，但呕吐后尚食。以前有尿血史，长期吃肉类食物以及人吃的食物，高脂肪高营养，平时很少吃犬粮。　　2诊断　　2.1血常规检查　　由宠物医生助理怀抱保定，用2mL针管从后肢隐静脉抽取新鲜血0.3mL，用抗凝管存入血液，然后将抗凝管的盖子盖紧后上

3、下颠倒5次，再打开抗凝管的盖子，用全自动血球分析仪对患犬血液进行检测（表1）。由表1可见，该犬白细胞、中性粒细胞数升高，表明该患犬体内有炎症，怀疑伴发胆囊炎；红细胞数目降低，表明该患犬有贫血；血小板数目升高，表明该患犬有大面积炎症、感染。　　2.2血液生化检查　　由宠物医生助理将患犬进行怀抱保定，由另一助理抽取其新鲜血液1.5mL，3000r/min离心10min后取血清0.5mL，用湿式血液生化分析仪对该患犬血清进行检测（表2）。血液生化检测结果显示，该犬谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶、总胆红素升高，白蛋白降低，表明该患犬的肝脏受损，肝功能异常。　　2.3超声波检查　　犬采取仰卧位，

4、用3.5MHz的超声波探头在胆囊区域横扫。超声波检查结果显示，该患犬的胆囊壁明显变厚，胆囊周围有白色炎症灶。胆囊发炎，胆囊内有胆泥淤积。　　2.4诊断结果　　结合血常规检查、血液生化检查和超声波检查，可以确诊该犬患有胆囊炎疾病。　　3治疗　　（1）4月27日，医生建议输液加口服药物治疗，因为该患犬就诊时间在下午4点，输液时间比较长，主人要求当天先打针吃药，第二天再输液治疗。处方：①熊胆片：每天1粒，口服；②丹诺仕，每天1粒，口服；③胃溃宁，早晚各4/5粒，口服；④速可0.8mL皮下注射；⑤奥普乐0.8mL皮下注射；⑥奥美拉唑20mg皮下注射；⑦科特壮1.0mL皮下注射。　　（2）

5、4月28日，主诉回去呕吐3～4次，当天输液治疗。处方：①0.9%NaCl注射液50mL+甘草酸二胺（肝利欣）8mL，静脉注射；②甲硝唑40mL，静脉注射；③0.9NaCl注射液30mL+氨苄西林钠0.2g静脉注射；④0.9%NaCl注射液50mL+5%葡萄糖注射液50mL+维生素C注射液1支+维生素B6注射液1支+ATP1/2支+辅酶A1/4支+胃复安注射液1mL+氯化钾注射液1.5mL，静脉注射；⑤奥美拉唑13mg，早晚各一次静脉注射；⑥奥普乐0.8mL皮下注射；⑦科特壮0.8mL皮下注射。　　（3）4月29日，主诉前一天回去后，患犬未吐，少食，当日精神尚可。处方同上。　　（4

6、）4月30日，体温38.4℃，主诉前一天回去呕吐两次（凌晨），食少许，当日精神尚可。处方同上。　　（5）5月1日，主诉患犬前一天回去后未见呕吐，未进食。处方：①0.9%NaCl注射液50mL+甘草酸二胺（肝利欣）8mL静脉注射；②甲硝唑40mL静脉注射；③0.9NaCl注射液30mL+氨苄西林钠0.2g静脉注射；④0.9%NaCl注射液50mL+5%葡萄糖注射液50mL+维生素C注射液1支+维生素B6注射液1支+ATP1/2支+辅酶A1/4支+胃复安注射液1mL+氯化钾注射液1.5mL，静脉注射；⑤奥美拉唑13mg，早晚各一次静脉注射；⑥奥普乐0.8mL皮下注射；⑦科特壮0.8m

7、L皮下注射；⑧复合维生素B1.5mL+胃复安0.4mL皮下注射。　　（6）5月2日，主诉患犬回去后少食犬粮，未呕吐，未拉。处方同上。　　（7）5月3日，主诉患犬回去后未呕吐，未拉，少食狗粮。处方同上。　　（8）5月4日，做血常规检查和血液生化检查4项（表3、表4）。结果显示谷丙转氨酶为正常，谷胺酰转肽酶升高，白蛋白正常。血常规检查结果显示平均红细胞体积升高，其他均正常。处方：①熊胆片口服，每次1粒，每日2次，连用7d；②速诺，口服，每天1/2粒，每日2次，连用7d；③低脂易消化犬