临床医学毕业论文mmp2和vegf在骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织中的表达及临床意义

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1、MMP2和VEGF在骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织中的表达及临床意义姓名：2014年6月25日MMP2和VEGF在骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织中的表达及临床意义【摘耍】目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)及血管内皮生长因子(VEGF)在软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测MMP2和VEGF在骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织各20例屮的表达，并分析.其与年龄、性别和复发、转移等因素的关系。结果VEGF和MMP2在骨巨细胞瘤和骨肉瘤组的阳性表达率(60%,70%;90%，80%)明显高于软骨瘤组(25%,30%)(P0.05,P0.01),且两者

2、的表达有显著正相关性(P0.05)。MMP2和VEGF的阳性表达与复发和转移显著相关(P0.05,P0.01),与年龄和性别无关。结论MMP2和VEGF可作为骨巨细胞瘤和骨肉瘤的预后指标。【关键词】基质金属蛋白酶2;血管内皮生长因子;骨软骨瘤;骨巨细胞瘤;骨肉瘤近年的研究表明〔1，2),基质金属蛋白酶(MMP)和血管内皮生长因子(VEGF)与恶性肿瘤的侵袭及转移关系密切。已有报道VEGF和MMP2在骨肿瘤中存在高表达，而且与转移和复发关系密切〔3,4〕，但尚未见联合检测MMP2和VEGF在骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织中的表达及临床意义的报道。本实验拟采用免疫组化法，联合检测VEG

3、F和MMP2在软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤组织屮的表达，并分析其与年龄、性别和复发、转移之间的关系，比较两者之间的差异及相关性。1材料与方法1.1临床资料骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤各20例患者均为2003年7月至2008年7月辽宁医学院附属第一医院骨科住院病人，术前均未行放疗和化疗，术后标木经病理证实诊断，术后常规治疗并定期复查，随访12〜60个月，平均36个月。骨巨细胞瘤患者20例，男5例，女15例，年龄14〜57岁，平均(27.85±11.09)岁;发病部位：股骨8例，胫骨4例，桡骨4例，腓骨3例，骶骨1例;术后复发8例，转移9例。骨肉瘤患者20例，男14例，女6例，年龄8〜56

4、岁，平均(24.15士13.39)岁;发病部位：股骨8例，胫骨8例，肱骨4例;术后复发16例，转移17例。软骨瘤患者20例，男8例，女12例，年龄4〜62岁，平均(26.65M5.63)岁;发病部位：股骨8例，胫骨6例，肱骨2例，肋骨2例，肩胛骨1例，踝骨1例，术后无复发及转移。1.2免疫组织化学染色(SABC法)术后组织立即用中性福尔马林固定，自动脱水，浸蜡，包埋。石蜡标本连续切片4张，4pm厚，1张HE染色，1张PBS代替一抗阴性对照。AntiMMP2和AntiVEGF兔抗人多克隆抗体、辣根过氧化物酶标记的羊抗兔二抗购白SantaCruz公司，SABC组化试剂盒购白武汉博士德公司

5、。按照试剂盒说明操作。1.3结果判断光学显微镜下观察蛋白表达情况，照相。阳性结果为细胞胞浆或胞膜棕黄着色，随机选取5个高倍镜视野，计数方法采用HI>IAS1000高清晰度彩色病理图文分析系统，按阳性细胞所占比例分为G:瘤细胞染色阴性或5%的瘤细胞有少量着色;(+):5%〜20%的瘤细胞呈弱阳性;(21%〜50%的瘤细胞阳性;():50%的瘤细胞阳性且着色较强。计数由病理科两位资深医生操作。1.4统计学分析采用SPSS12.0统计软件，RxC表X2检验及四格表X2检验。MMP2、VEGF的相关性比较采用LinearCorrelation相关分析。2结果2.1VEGF与MMP2的免疫组化

6、结果VEGF阳性产物呈棕褐色颗粒，主要定位于肿瘤细胞浆，部分血管内皮细胞质及细胞外基质也有弱阳性表达(图1)。VEGF在骨巨细胞瘤组和骨肉瘤组的阳性表达明显高于软骨瘤组(P0.05,P0.01);VEGF在骨肉瘤组的阳性表达亦高于骨巨细胞瘤组(P0.05)(见表1)。MMP2阳性产物主耍位于肿瘤细胞浆内及胞膜，呈棕黄色颗粒(图2);MMP2在骨巨细胞瘤组和骨肉瘤组的阳性表达亦明显高于骨软骨瘤组(P0.05,P0.01);MMP2在骨肉瘤组的阳性表达虽高于骨巨细胞瘤组，但无统计学差异(P0.05)。表1VEGF和MMP2在不同组织中的表达2.2不同组织中VEGF和MMP2表达的相关性见

7、表2。VEGF和MMP2共同阳性表达在软骨瘤组屮4例，骨巨细胞瘤组屮13例，骨肉瘤组屮16例，经线性相关分析，软骨瘤组、骨巨细胞瘤组和骨肉瘤组VEGF和MMP2表达存在显著正相关(P0.01)。2.3不同组织中VEGF和MMP2的表达与临床资料的关系见表3。骨巨细胞瘤组屮VEGF和MMP2的表达在性别和年龄方面无显著差异(P0.05),在复发和转移方面显著高于无复发和转移组(P0.05,P0.01)。骨肉瘤组中VEGF和MMP2的表达在性别和年龄方面无显著