创建癌痛规范化治疗示范病房的护理实践体会

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1、创建癌痛规范化治疗示范病房的护理实践体会王莉田静杜凌艳范华(四川省乐山市人民医院肿瘤科四川乐山614000)【摘要】为进一步规范癌痛诊疗行为，提高癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，我科以癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案和癌痛规范化治疗示范病房标准为指导，结合病房只体情况积极开展癌痛规范化治疗示范病房创建活动,提高了护士对病人疼痛管理的能力，改善了癌痛患者生活质量。【关键词】癌痛规范化治疗示范病房护理实践体会【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0080-03Nursin

2、gexperienceofcreationofstandardizedcancerpaintreatmentdemonstrationwardWANGLi,TIANJing,DULing-yan.(Dept.ofOncology,People’sHospitalofLeshan,Leshan614000,China)【Abstract】Tonormalizetreatmentofcancerpain,enhancediagnosisandtreatmentlevel,improvecancerpatients

3、’qualityoflife,wefollowedtherequirementofstandardizedcancerpaintreatmentdemonstrationwardandrelateddocuments,combinedtheactualsituationofourward,andconductedaseriesofcreationactivates.Thenurses’capabilitiesofpaincontrolwereincreasedandthecancerpainpat

4、ients’qualitiesoflifewereimproved.【Keywords】ThestandardizedcancerpaintreatmentdemonstrationwardNursingExperience疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的牛.活质量。在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬，据WHO统计，全世界每年新发癌症1410多万，而癌症疼痛人数就达700多万，癌痛发生率约50%[1]，癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏

5、力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重人疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平，加强麻醉和精神药品临床应用管理，改善癌症患者生活质量，2011年卫生部办公厅下发关于幵展癌痛规范化治疗示范病房创建活动的通知，通过三年时间在全国二级以上医院创建150个癌痛规范化治疗示范病房。我科以癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案和癌痛规范化治疗示范病房标准为指导，结合病房具体情况积极开展创建活动，取得较好效果，现总结如下。1方法1.1组织架构医院成立了癌

6、痛规范化治疗示范病房创建小组，由院长、医务科、护理部、肿瘤科、药剂科、麻醉科等相关科室负责人、专家组成，制定创建示范病房管理工作制度。科室成立癌痛管理小组，由科主任、护士长负责，疼痛治疗医师、疼痛治疗专科护士、病人及家属组成的团队共同完成。1.2医护人员加强培训学＞J1.2.1医护人员共同学习卫生部关于创建癌痛规范化治疗示范病房的相关文件及具体要求，针对要求逐一加强学习，如：癌症疼痛诊疗规范（2011年版）、《癌痛诊疗规范及示范病房评审标准》、《成人癌痛临床实践指南（中国版）》2010年第一版，癌痛规范化治疗疼痛控制标准

7、，WHO三阶梯镇痛方案及原则，疼痛规范化评估标准，阿片类药物镇痛滴定原则及方法，特殊人群疼痛处理等。1.2.2护理人员重点培训：癌痛护理小组职责、癌痛患者护理流程、癌痛患者及家属宣教制度、癌痛的评估与健康教育、常见止痛药物的用法及不良反应、疼痛的非药物治疗、疼痛管理中的优质护理服务、疼痛患者随访制度等。1.3护理方面具体工作1.3.1疼痛评估护士需掌握疼痛强度评分的几种方法，0-10数字分级法（NRS）[2]、简易疼痛分级法（VRS）[3]、疼痛强度评分脸谱法[4],根据患者对疼痛的认识、合作能力，选择适合的评估工具。遵

8、循“常规、量化、全面、动态”的评估原则，正确评估患者的疼痛程度，并动态评估疼痛程度，性质变化，及吋观察爆发性疼痛发作情况。根据患者年龄、性别、基本病情、用药史等，确定评估吋机。评估时机：入院患者2h内进行疼痛初筛，无疼痛患者可不再评估，发生疼痛随吋评估。入院吋，疼痛评分≤3分，每日至少评估2次；疼痛评分≥