华蟾素联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的临床效果

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1、华蟾素联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的临床效果［摘要］目的探讨华蟾素联合经肝动脉化疗栓(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法选取本院2010年1月〜2012年6月收治的95例原发性HCC患者作为研宄对象，随机分为联合组和对照组。联合组采用TACE+华蟾素治疗，对照组采用单纯TACE治疗。比较两组的近期疗效、SF-36量表评分和T淋巴细胞功能水平。结果联合组的总缓解率为44.90%，显著高于对照组的34.78%，差异有统计学意义(P［关键词］原发性肝细胞癌；经导管肝动脉栓塞术；介入治疗；生活质量；细胞免疫［中图分类号］R735.7［文献标识

2、码］A［文章编号］1674-4721(2016)03(b)-0052-04[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcinobufagincombinedwithtranshepaticarterialchemotherapyandembolization(TACE)inthetreatmentofprimaryhepatocellularcarcinoma(HCC).Methods95patientswithprimaryHCCfromJanuary2010toJune2012inourhospitalwere

3、selectedandrandomlydividedintothecombinationgroupandthecontrolgroup.ThecombinationgroupwastreatedwithcinobufaginconbinedwithTACE，thecontrolgroupwastreatedwithTACE.Theshort-termefficacy，SF-36scalescoreandthelevelofTlymphocytefunctioninthetwogroupswascompared.ResultsThetotalremissionrat

4、einthecombinationgroupwas44.90%，whichwashigherthan34.78%inthecontrolgroup，withsignificantdifference(P1资料与方法1.1一般资料选取本院普外科2010年1月〜2012年6月收治的95例原发性HCC患者作为研宄对象，均经临床检查、B超、CT、血清甲胎蛋白（AFP）和穿刺病理确诊。本研宄经本院医学伦理委员会批准，参与研宄者均知情同意。所有患者均无手术适应证，无远处转移，KPS评分〉70分，预计生存期〉3个月，Child-Pugh分级1〜2级，均有可测量的实体病灶。按照随

5、机数字表法将入选患者分为联合组（49例）和对照组（46例）。联合组中，男29例，女20例；年龄42〜78岁，平均（58.4±8.3）岁；肿瘤部位：右叶34例，左叶11例，多叶4例；Child-Pugh分级:1级15例，2级34例。对照组中，男27例，女19例；年龄38〜79岁，平均（58.1±8.7）岁;肿瘤部位：右叶32例，左叶10例，多叶4例;Child-Pugh分级:1级11例，2级35例。两组的年龄、性别、肿瘤部位和Child-Pugh分级比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组给予TACE，采用Seldinger法，穿刺股

6、动脉，插入导管至肝固有动脉，造影条件下观察导管到达肿瘤血管，此时经导管注入顺铂（DDP）60mg（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358,批号：0906029）和氟尿嘧啶1000mg（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020959,批号：0908022）,然后将阿霉素（ADM）40mg（山西普德药业股份有限公司，国药准字H14023143,批号：090702）混入40%碘油5〜20ml的混悬液注射入导管。28d为1个周期，治疗2个周期，两次间隔8周。联合组在对照组的基础上给予华蟾素注射液（安徽华润金蟾药业股份有限公司，国药准字Z34020273,批号：0

7、90821）20ml，加入500ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，14d为1个周期，治疗4个周期，间隔14d。1.3近期疗效评价标准根据2009年WHO实体肿瘤疗效评价的新标准(RECIST)1.1版，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和恶化(PD),总缓解率=(CR+PR)例数/总例数X100%。1.4生活质量评价标准采用SF-36评分系统对生活质量进行评价，包括生理机能(physicalfunctioning，PF)、生理职能(role-physical，RP)、躯体疼痛(bodilypain,BP)、一般健康状况(generalheal

8、th,GH