优质护理干预对小儿手足口病的效果观察

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1、优质护理干预对小儿手足口病的效果观方超群南宁市邕宁区人民医院530000【摘要】目的探讨优质护理干预对手足口病患儿的应用效果方法将152例手足口病患儿随机分为对照组和观察组，两组患儿药物治疗方案一样。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予优质护理干预，比较两组症状改善时间、住院时间及护理满意度。结果干预组患儿的体温恢复正常时间、手足皮疹消退时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预可明显改善手足口病患儿的临床效果，提高护理质量和护理满意度，值得临床推广。【关键词】优质护

2、理干预；手足U病；效果［中图分类号］R582+.2［文献标识硏］A［文章编号］1672-5018(2015)12-161-02手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此传染病流行报道。2008年5月2H我国卫生部将其确定为丙类传染病［1］。引起手足U病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨其病毒A16和肠道病毒71型(EV71)最为常见，多发于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄组发病率最高［2］。大多数患儿表现为手、足、U等部位位的皮疹、疱疹，大多预后良好，少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎、肺水

3、肿、循环衰竭等，个别重症患儿病情进展快，易导致死亡［3］。1.临床资料选取我科2013年5月一2014年5月收治的152例患儿，年龄4个月〜7岁，所有患儿均符合《手足口病诊疗指南》［4］。将152例患儿随机分为对照组和干预组，每组各76例。观察组患儿年龄4个月〜7岁，平均(3.060.52);对照组年龄6个月〜6岁，(3.380.66)。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。2.方法对照组给予常规护理，包括基础护理、监测患儿的生命体征及做好消毒隔离措施。干预

4、组在对照组基础上给予全程优质护理干预，其具体护理措如下:2.1建立建全护理质量管理体系、管理制度，提高医务人员素质。建立手足口病优质的护理质量管理体制，并加强监督和检查。实行小组包干责任制、责任到患儿的工作模式，包床到个人，0标明确，责任分工细化，由分管床位护士负责分管患儿从入院到出院身心整体护理，即全程提供人性化、整体化、专业化的优质护理。护理小组长或科护长每日对本组手足口病患儿的护理工作进行检查、监督。2.2心理护理家属心里疏导：由于大多数患儿都是独生子女，加上曾有死亡报道，使患儿家长精神高度紧张及恐慌。

5、责任护士从病人入院开始热情接待，及吋给予入院评估、指引，耐心讲解手足口病的相关知识，使家长懂得手足U病是常见传染病之一，即可防、可治又可控，减轻其心理压力，缓解家属焦虑情绪，让家长积极引导患儿配合医护工作。患儿心理护理：责任护士根据不同年龄患儿的心里特点，进行个性化心理护理。与患儿沟通交流吋：我们要面带微笑、态度和蔼、运用适当的肢体语言及昵称，多使用鼓励、表扬的语言，取得患儿对我们的信任和依赖，消除患儿对住院环境的陌生感和恐惧感。并可适当播放动画片、少儿音乐、看图画、讲故事等转移患儿注意力，使患儿保持愉悦的心

6、情配合我们治疗护理。2.3病情观察因患儿年龄小不能描述自觉症状，责任护士应密切观察生命体征及各种临床症状。疾病初期重点观察神经系统症状，如意识、精神状态、瞳孔、前囟张力、颈抵抗、头晕、头痛、呕吐、肢体抖动等；呼吸循环系统如体温、脉搏、呼吸、血压、末梢循环、血氧饱和度等情况。要准确判断病情，如嗜睡还是正常睡眠；惊跳、四肢抖动是害怕恐惧还是中枢神经受损表现，呕吐是什么原因引起，发现异常及时与医生沟通。并用简单、通俗易懂的语言告知家属手足U病病情表现及观察要点，及早发现重症手足口病并制定相应的护理措施。2.3消毒隔

7、离手足UI病是由肠道病毒感染引起的传染病，患儿的唾液、疱疹液、粪便中均含有大量病毒，可通过空气、飞沫或者患儿接触过的毛巾、玩具、餐具等传播。应给予隔离治疗，急性期与恢复期应分室居住。责任护士要严格控制家属朋友的探视，并指导家属如何进行隔离消毒。病室要保持空气流通，每tl开窗通风或空气消毒机消毒2次，每次30分钟。医护人员在诊疗和护理每例患儿前后都要规范洗手或消毒手，尽量使用一次性物品。若非一次性物品，可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒或浸泡。不宜浸泡的用物在阳光下暴晒2h以上。患儿的床单、被服等要单独清洗消

8、毒；患儿的玩具、餐具和其他生活用品也应煮沸消毒。病房地板、床头柜、桌椅、门把手也应每日用500mg八含氯消毒液进行消毒。患儿出院后的床单位及用过物品要做好终末消毒处理，生活垃圾入黄色塑料袋按医疗垃圾处理。2.4饮食指导手足口病患儿要注意饮食，保证营养均衡摄入，给予高蛋白，高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、蛋汤、各种富含营养的粥类等。特别对因U腔疼痛而拒食的患儿，要耐心诱哄患儿