不同措施阻断乙肝母婴传播效果分析

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1、不同措施阻断乙肝母婴传播效果分析赵紫辉（成都市金牛区妇幼保健院四川成都610000）【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07-0009-02【摘要】目的：分析不同措施阻断乙肝母婴传播的效果。方法：选取我院2012年11月〜2014年10月收治的100例乙肝孕产妇及其婴幼儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，对照组采用婴幼儿喂养法加联合免疫，实验组在对照组的基础上再增加宫内阻断方法，比较两组的临床疗效。结果：实验组新生儿脐带血HbeAg阳性率显著低于对照组（8.0°%比

2、12.0°%）,抗.HBe转阳率显著高于对照组（40.0%比26.0%）,HBV/DNA阳性率显著低于对照组（4.0%比10.0%）。实验组的12月龄婴儿血清HbeAg阳性率显著低于对照组（4.0°%比10.0°%）,抗.HBe转阳率显著高于对照组（44.0%比34.0%）。母乳HVB/DNA阳性率显著低于对照组（2.0%比8.0%）且两组各项指标比较存在显著差异（p<0.05）。结论：釆取婴幼儿喂养法、免疫法联合宫内阻断的多重阻断措施的临床疗效更好，值得将其在临床上推广应用。【关键词】乙肝；阻断措施；母婴传播；

3、临床疗效乙肝具体是指由乙肝病毒引起的一种全球性传染疾病［1］。乙肝的传播方式有很多，如血源性传播、医源性传播、性接触传播、吸血虫传播及母婴传播等，其中母婴传播的传播率最高。木文为了分析不同措施阻断母婴传播效果，对我院2012年11月〜2014年10月收治的100例乙肝孕产妇及其婴幼儿进行研究，以供临床研究参考，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院2012年11月〜2014年10月收治的100例乙肝孕产妇及其婴幼儿作为研究对象，使用随机方法分为对照组和实验组，每组有50例患者。对照组资料：年龄范围

4、(21—33)岁，平均年龄(25.5±2.3)岁［孕期范围(38—42)周，平均孕期(40.0±1.8)周；血清大三阳16例，小三阳16例，HBV/DNA阳性18例。实验组资料：年龄范围(23—30)岁，平均年龄(26.5±2.1)岁；孕期范围(38—45)周，平均孕期(41.7±2.1)周；血清大三阳15例，小三阳16例，HBV/DNA阳性19例。两组孕产妇在年龄、孕期、产前血清大三阳、小三阳、HBV.DNA阳性等资料比较无明显差异(P〉0.05)。1.2

5、方法1.2.1对照组方法：婴幼儿喂养法+联合免疫法，具体为：(1)婴幼儿喂养法：母亲乳汁HBV.DNA阳性者给予人工喂养，阴性者给予母乳喂养。(2)联合免疫：新生儿出生六小吋内接种5μg酵母型重组疫苗，出生后六小吋内和一个月各注射高效免疫球蛋白100U。1.2.2实验组方法：在对照组的基础上，增加宫内阻断法，即婴幼儿喂养法+联合免疫法+宫内阻断法。苏中宫内阻断法具体为：分别在孕产妇的孕期第28、32,36周注射高效免疫球蛋白400U。1.2.3两组治疗后进行采血，新生儿娩出后常规消毒脐带，抽出4m1脐血送检

6、，同样12月龄婴儿常规消毒后，采集4m1外周血，按酶联免疫吸附法进行标志物检测［2］。1.3疗效评定标准1.3.1观察指标：观察对照组和实验组的新生儿及12月龄婴儿乙肝标志物检测指标，还有孕产妇母乳HBV/DNA。如乙肝E抗原(HbeAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)、E抗体(抗.HBe)、核心抗体(抗.HBc)、新生儿HBV/DNA及母乳HBV/DNA。1.3.2:宫内感染及12月龄婴儿感染的诊断标准［3］:脐血和外周血血清HBSAg阳性或HBeAg阳性。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.

7、0版处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验［计数资料用％表示，使用卡方检验，若存在P<0.05,则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异。2结果实验组的新生儿脐带血HbeAg阳性率显著低于对照组，抗.HBe转阳率显著高于对照组，HBV/DNA阳性率显著低于对照组；实验组的12月龄婴儿血清HbeAg阳性率显著低于对照组，抗.HBe转阳率显著高于对照组，HBV/DNA阳性率显著低于对照组。具体数据见表1:3讨论乙肝的传染性极强，在临床中的发病率很高。人体感染乙肝病毒后，K临床症状不明显，起病后很长

8、一段时间内患者都没奋发觉。乙肝的传播途径又复杂又多，其中母婴传播率最高。因此，需要采取-定的阻断措施来降低乙肝的传播。临床中阻断乙肝母婴传播的措施有婴幼儿喂养，联合免疫及宫内阻断等［4］。对于HBeAg阳性，且母乳HBV.DNA阳性的孕产妇，尤.其是新生儿脐血阴性者，采取人工喂养代替母乳喂养，以降低母婴传播风险。近年来火量的文献报道［5］，HBV病毒会感染母亲的乳汁，尤其