左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效观察

《左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效观察【摘要】目的探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效。方法46例老年性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组23例，观察组采用左氧氟沙星注射液治疗5d后改口服左氧氟沙星，对照组患者静脉滴注左氧氟沙星注射液连续治疗7~10d。结果观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为87.0%，两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效确切，治愈率高，可以大力推广应用。【关键词】左氧氟沙星；序贯疗法；老年性肺炎；疗效观察左氧氟沙星对引起老年性肺炎的各类病原体均有良好的抗菌活性，特别是对近年

2、来呈上升趋势的临床常见支原体、衣原体和军团菌均具有较为优良的抗菌性［1］。本院自2012年7月~2013年7月共收治了46例老年性肺炎患者，其中23例采用左氧氟沙星序贯疗法治疗，另23例采用静脉滴注左氧氟沙星治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2012年7月〜2013年7月收治的46例老年性肺炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组23例，其中观察组男13例，女10例，年龄54~76岁，平均年龄65.4岁；对照组男12例，女11例，年龄57~79岁，平均年龄63.2岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法观察

3、组采用左氧氟沙星注射液治疗，剂量为0.4g静脉滴注，1次/d。连续给药5d后改口服左氧氟沙星，剂量为0.5g/d,连续口服5~7d。对照组患者静脉滴注左氧氟沙星注射液0.4g，1次/d，连续给药7^10do两组患者在治疗期间均禁止使用其他抗生素。1.3评价标准痊愈：患者的临床症状、体征、影像学检查和病原学检查4项显示全部恢复正常；显效：患者的病情出现了明显好转，但上述4项指标中尚有1项没有完全恢复正常；无效：患者在用药72h后和治疗前相比病情加重或没有出现明显好转。总有效率=（痊愈+显效）/总例数X100%。1.4统计学方法运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进

4、行处理。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用乂2检验。？0.05），见表1。不良反应方面，观察组有1例发生了胃肠道症状，经减慢滴速同时使用胃肠解痉药物后上述症状缓解，康复出院，1例患者发生了皮疹，停药后自行消失；对照组患者发生了头晕、头痛1例，还有1例患者出现了恶心、呕吐，两组患者在不良反应方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗费用方面，观察组（729土42.37）元，对照组为（1458±41.93）元，两组对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论老年性肺炎起病隐匿，其临床症状不典型，病程持续长，易反复，死亡率高

5、。耐药菌株的增加也加剧了该病的治疗难度，同时疾病的中后期可合并真菌感染，有报道显示真菌感染率高迗70%［2］。由此可见，在治疗过程中，较长疗程的抗生素使用，静脉滴注的给药途径。导致治疗费用较高，易出现二重感染。所以如何在临床上根据患者实际病情权衡利弊，在保证疗效的前提下，选用更为合适的抗生素疗法，从而达到降低治疗费用，简化给药途径的目的，已成为临床医生在工作中必须面对的问题。现阶段，喹诺酮类药物已经成为治疗老年性肺炎的主要药物。其中，左氧氟沙星属于一种氧氟沙星的左旋体，其在机体肺泡巨噬细胞以及气道上皮分泌物中的药物浓度一般为机体血药浓度的3倍［3］。患者服用后，能够抑制细菌

6、原核细胞的DNA旋转酶活性以及细菌DNA复制，同时对于细菌细胞壁也能够起到高度渗透性作用，另外，还可以对非分裂细胞带来影响，促使其丧失存活能力，所以可以根治感染。该药物对于老年性肺炎中的主要病原菌革兰阳性菌以及革兰阴性菌都能够起到较强的抑制作用，与此同时，在治疗对其他喹诺酮类药物不敏感的如肺炎链球菌、厌氧菌、支原体时，左氧氟沙星也具有良好的作用［4］。序贯疗法是指临床应用抗感染药物治疗感染性疾病时，在给药方式上将抗感染药物从静脉滴注改为口服给药，而其疗效能够和常用的输液疗法疗效相同的特殊给药方法。通常情况下是同一种药物之间不同剂型间的转换，也可由高一级的抗菌药物向低一级的抗

7、菌药物或者同一级抗菌药物之间进行转换。左氧氟沙星药物的口服吸收率高，有助于较为方便地进行从静脉滴注到口服给药的序贯疗法，从而使临床治疗获得良好的延续性。本文研究中，观察组患者总有效率高达91.3%，不良反应轻微，治疗费用显著低于对照组，进一步证实了其优越性。综上所述，左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效确切，安全可靠，能够降低医疗费用，可以大力推广应参考文献［1］林进.左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果-成本评价.海峡预防医学杂志，2009，32(05):86.［2］李平.老年重症肺炎的抗生素选择.中国中医